先天性子宫发育异常

这是上个星期接诊的一位患者，女性，12岁，因“异常子宫出血”就诊。

临床开具子宫附件和泌尿系超声，超声图像显示：盆腔探及两个子宫回声，右侧宫体大小3.1*2.3*2.7cm，内膜厚0.7cm；左侧宫体大小3.1*2.2*3.0cm，内膜厚1.0cm。

宫体横切

宫颈横切

动态视频

然后扫查肾脏，这时患者的母亲说孩子只有一个肾，我就问什么时候发现的？怀孕期就知道吗？她说在肚子里时就知道了，超声显示：患者右侧肾脏代偿性增大

左侧肾区未探及肾脏回声，同时加扫了腹盆腔，亦未发现左肾回声

最终考虑双子宫、孤立肾。

子宫与肾脏的胚胎学发育密切相关，肾脏的异常，尤其是单侧肾发育不全或异位肾，通常伴有女性子宫发育异常。所以当检查发现子宫发育异常时，超声应该对肾脏进行评估，重点是评估两个肾脏是否存在和位置。