病例发热伴腰骶部疼痛3个月，谁是真凶？望各位老师指导诊断

患者女性，59岁，以‘间断发热伴腰骶部疼痛3个月，加重伴翻身困难2天’为主诉入院。

现病史：3月前患者无明显诱因出现发热，体温在37--38℃波动，热型不规则，伴腰骶部酸痛，无咳嗽、咳痰、呼吸困难、寒颤、大汗淋漓，无血尿、尿频，无下肢放射痛，无关节疼痛，无游走性红斑，在当地医院住院治疗，给予 头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星抗感染治疗，发热好转后出院，中间间断发热在家自服退热药和抗生素，2天前患者以上症状再发加重，翻身时腰骶部疼痛加重，伴翻身困难，为求进一步治疗，随来我院诊治，发病以来神志清，精神差，睡眠一般，大小便可，体重较前无明显变化。

既往史：曾行子宫切除术，腰椎间盘突出病史，患者无结核接触史，患者近几个月以来经常食用现采羊奶，无饲养家畜史。

体格检查：神志清，四肢肌力、肌张力正常，腰骶部及L4-5椎体旁压痛和叩击疼，弯腰时疼痛，神经反射存在，病理反射未引出。

辅助检查：

肝功、肾功、心肌酶，无异常。

目前诊断：1.脊柱炎 (脊柱结核？布氏杆菌感染？脊柱淋巴转移？)

治疗经过：给予头孢哌酮舒巴坦、阿米卡星抗感染，退热治疗，效果差，依靠退热药维持正常体温，建议患者转上级医院明确诊断。