病例【病例分享】蜘蛛网卵巢(渔网卵巢)

出血性卵巢囊肿是育龄女性盆腔超声检查中的“常客”。出血性卵巢囊肿囊内出血，其实就是交替经历出血、凝血和溶血等病理生理的过程，随病程的进展其声像表现多种多样，其超声诊断不时是种挑战。

亚急性期或慢性期的出血性卵巢囊肿，囊腔内出现蜘蛛网样纤维条带回声。有该超声表现囊性包块的卵巢，被形象地称作为蜘蛛网卵巢（cobweb ovary）或渔网卵巢（fishnet ovary）。

出血性卵巢囊肿的超声诊断或鉴别，除了声像表现证据外，我们要知道，出血性囊肿囊内并非水样液体，而是果冻样有形物质，超声检查中若能证实囊内成分是果冻样，则准确诊断就随手拈来了。用阴道探头轻柔推压包块，囊内容物呈果冻样晃动时，就可确诊了。

▲出血性卵巢囊肿，囊内为蜘蛛网样回声表现，此时称作蜘蛛网卵巢。

▲出血性卵巢囊肿，囊内为蜘蛛网样回声表现形象化示图。

出血性卵巢囊肿通常在接下来的两个月经周期内消退。育龄妇女出血性卵巢囊肿直径大于5cm时，建议在6-12周内进行随访检查，若囊肿逐渐缩小则期待观察，若囊肿有增大趋势考虑手术治疗。