感染后难愈合的trocar孔，比开腹长切口，还难处理!
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实践总结:1cm左右的trocar孔，感染后难愈合时，比开腹长切口还难处理;
这么说，大家不一定相信，但我处理了好几个1cm左右的trocar孔，真难搞;
曾经处理过腹腔镜减重术后、阑尾切除术后、胆囊切除术后、肝部分切除等trocar孔，最长时间是4月，才完全愈合;
分享一个案例:
老年男性，外院腹腔镜胆囊切除术后两周，剑突下切口肿痛流脓
局麻下切开:坏死组织，在筋膜层，看不到底
到今天，我终于明白2014年在瑞金医院进修腹腔镜时，李健文教授腹腔镜腹壁疝修补术切口，都是亲力亲为的缝合好;
每个难愈合的1cm trocar孔，都有其原因，细节很重要;
穿刺部位、是否垂直进腹、切口方向、缝合细节、缝线选择、取标本方式等等，都是可能存在的原因;
这个lc的孔，不愈合原因？如果避免?
