感染后难愈合的trocar孔,比开腹长切口,还难处理!

实践总结:1cm左右的trocar孔,感染后难愈合时,比开腹长切口还难处理;
这么说,大家不一定相信,但我处理了好几个1cm左右的trocar孔,真难搞;
曾经处理过腹腔镜减重术后、阑尾切除术后、胆囊切除术后、肝部分切除等trocar孔,最长时间是4月,才完全愈合;
分享一个案例:
老年男性,外院腹腔镜胆囊切除术后两周,剑突下切口肿痛流脓

局麻下切开:坏死组织,在筋膜层,看不到底

到今天,我终于明白2014年在瑞金医院进修腹腔镜时,李健文教授腹腔镜腹壁疝修补术切口,都是亲力亲为的缝合好;
每个难愈合的1cm trocar孔,都有其原因,细节很重要;
穿刺部位、是否垂直进腹、切口方向、缝合细节、缝线选择、取标本方式等等,都是可能存在的原因;
这个lc的孔,不愈合原因?如果避免?
最后编辑于 2022-03-28 · 浏览 4137