1例乳腺癌术后化疗教会你如何做输液港植入术

静脉输液港植入术

首先我们来学习一下适应症：需要输入化疗药物、高渗透性或黏稠度较高的液体如静脉营养或输血和长期输液的乳腺癌病人。（或者其他肿瘤患者）

导管尖端位置 ：1.上腔静脉下 1/3 部分，2.上腔静脉和右心房交界处。（通俗点就是胸片看到的位置在T5-T7即可）。

导管尖端定位方法 ：（1）术中X线透视或术后胸片，（2）术中心电图定位。

常见并发症预防和处理：

1. 气胸、血胸、空气栓塞、误穿动脉等。

推荐超声定位或术中使用超声引导下静脉穿刺。

2.导管相关性血流感染

严格无菌操作；血培养和药敏试验结果出来前，经验性使用抗生素，明确感染病原体后，根据药物敏感性选择用药；治疗无效取出静脉港。

3.导管相关性血栓

避免反复穿刺；导管尖端位置正确。一旦出现导管相关性血栓，首选抗凝治疗。

具体案例：

患者女性，51岁。

患者确诊为乳腺浸润性导管癌（T2N2M0，IIIA期，lumina A型，Her-2阳性型），已行右乳癌改良根治术，现遵医嘱返院行化疗，拟行AC-THP方案化疗8程，化疗时间长，经患者同意并签署手术同意书后予行输液港植入术。