乙肝病毒DNA结果怎么看？手把手教你一眼就懂。

前两天，有位乙肝患者朋友在我的门诊咨询微信群里发来两张乙肝病毒DNA（HBV-DNA）的检验报告单，并留言说：“这个抗乙肝病毒药控制不住，复查乙肝病毒DNA值升高了”。

我看了一下他发来的结果，瞬间明白了是什么回事。其实并不是他认为的那样，他之所以误以为升高了，那是因为没有看懂乙肝病毒DNA的检验报告单。

"1.04E+08"和"6.07E+03"相比，后者更高？

之所以有那么多人经常看错或看不懂乙肝病毒DNA的检验报告单，那是因为它的结果书写和其他检验单不同——里面的"E+"是导致很多人看错或看不懂的根本原因。

有人说“E+”就是“次方”的意思，其实依然不够通俗易懂。

“E+”其实就是“剩以10的多少次方”的意思，其中的“多少”就是加号后面的数。这位患者朋友在1月21日检测结果“1.04E+08”的意思就是“1.04×10^8”，也就是说其结果是104000000 IU/ml，而2月21日复查结果“6.07E+03”就是“6.07×10^3”，其结果就是6070 IU/ml。

很显然，经过治疗后，乙肝病毒DNA显著下降，说明目前抗病毒药物有效，有力遏制了乙肝病毒的复制，并不是他所说的“这个药控制不住，复查乙肝病毒DNA值升高了”。

如果掌握这样看就不会犯错了。

当然了，用“E+”来表示“剩以10的多少次方”确实容易让很多人看不懂，而且这不是一两家医院这样出结果，全国医疗或检测机构普遍这样做，甚至在医学上算是一种“规范”，但这样做容易导致很多人看不懂，所以这样书写确实很值得商榷，笔者在此也建议可以采用通俗易懂的表达方式。

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此外，这样的报告单还有一个值得修正的地方是——检测结果单位是“IU/ml”，但参考范围却是“1000拷贝”，让人更看不懂了。

IU/ml和拷贝之间应该怎么换算？1 IU/ml＝1000拷贝？

其实并不然。

血清中乙肝病毒DNA水平是乙肝病毒复制和了解体内病毒量的可靠定量指标，也反映病毒传染性强弱、治疗是否有效的重要参考指标，一般方法是可检1000IU/ml以上的病毒载量，而小于1000IU/ml则需要做高敏检测。

因为用不同厂家的试剂盒，乙肝病毒DNA的结果差异很大，为了统一标准，世界卫生组织近年前开始建议并推荐统一使用“国际单位/毫升”作为检测值单位，即“IU/ml”，并将标准物质发放给各个试剂厂商，让他们把各自检测结果和标准物质比较，便于使检测结果尽量统一。

不同厂家的试剂盒与世界卫生组织制定标准物质的换算系数不同，大多数换算系数为5~6，即1 IU/ml≈5～6拷贝，而国内一些厂家的换算系数为1，即1 IU/ml＝1 拷贝。

不同医疗机构如果采用不同试剂，其“IU/ml”和“拷贝”的换算系数可能不同，因此，上述化验单出现检测结果的单位和参考范围所用的单位不同，而且写的是1000拷贝，显然不够严谨。

作者：王生成 海南医学院附属儋州市人民医院感染科

来源：科普医哥