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病例双腔造瘘后肠管疝出腹壁,如何认识和进一步处理

重症医学科医师 · 最后编辑于 2022-03-21 · IP 山东山东
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这个帖子发布于 3 年零 117 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。


病人女性,60岁,

结肠癌肝转移5周期化疗后。

5天前因肠梗阻双腔造瘘。昨天因肺炎、心衰转ICU。

查体:肠管疝出,腹部叩鼓,肠鸣音基本不存在,偶闻很短暂气过水声。

CT见:肠系膜挤入疝口,肠部分疝出。造瘘口以上存在肠腔胀气、积液,提示存在不全肠梗阻。

外科查房认为瘘口没有问题。想不明白疝出肠管是如何形成的。

问题:1、肠管疝出的机制。最好画图教导一下。

2、这种疝出是正常表现吗?

3、若不正常,是否需要进一步处理;若需要,如何处理。

图片见下。


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