双腔造瘘后肠管疝出腹壁,如何认识和进一步处理
病人女性,60岁,
结肠癌肝转移5周期化疗后。
5天前因肠梗阻双腔造瘘。昨天因肺炎、心衰转ICU。
查体:肠管疝出,腹部叩鼓,肠鸣音基本不存在,偶闻很短暂气过水声。
CT见:肠系膜挤入疝口,肠部分疝出。造瘘口以上存在肠腔胀气、积液,提示存在不全肠梗阻。
外科查房认为瘘口没有问题。想不明白疝出肠管是如何形成的。
问题:1、肠管疝出的机制。最好画图教导一下。
2、这种疝出是正常表现吗?
3、若不正常,是否需要进一步处理;若需要,如何处理。
图片见下。

最后编辑于 2022-03-21 · 浏览 1072