小瞳孔景深延长+景深延长型人工晶体实现全程视力
farica +5 丁当这个帖子发布于 3 年零 270 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者左眼皮质性合并后囊下混浊严重，术前检查视力较好的右眼值均较理想，左右a、角膜散光、高阶像差也挺好，kappa角0.421，考虑晶体混浊重也有可能影响这个值。双眼瞳孔较小，考虑可能与抗精神类药物也有关。也有专家提到小瞳孔状态下植入单焦点也能实现摘镜，鉴于本人没有此种病例的经验及考虑到如果是药物性小瞳孔的话是一个临时状态，所以结合患者术前远视状态、kappa角稍大，所以选择了植入景深延长型（ZXR00）人工晶体。眼部数据的特点是：短眼轴、浅前房、高曲率，术后近视漂移，所以选择+24.5D（预留+0.1）。（PS：之前itrace电子版的我事后去机子拷贝，拷的时候忘记核对了，应该是取了一次不是很可靠的结果，所以拿术前原始报告更正一下）
术前准备方面，术前加强非甾体滴眼液，以便于最大程度散大瞳孔，降低手术难度。
术后检查左眼远0.9，中1.0，近0.8，单眼离焦曲线呈现一个高水平平缓状态，比大部分单眼植入景深延长人工晶体的离焦曲线漂亮，考虑应该跟瞳孔小、景深延长有关。
尽管术前也做了双眼规划，患者表示术后说可以穿针了，很满意，对侧眼想晚点做，所以暂缓了。
不足的是术后忘了复查一下kappa角，新无极（ZXR00)中心环1.6mm，理想的要求kappa应在0.8以下，itrace检查特点kappa是偏大一些、晶体太混浊也影响这个值的准确性。等下次患者复查再查一下kappa角大小。
各位前辈对小瞳孔植入单焦点实现摘镜方面是不是有更多的经验可以分享，一般瞳孔多少以内或其他的一些影响因素。
谢谢！
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