右冠闭塞开通12小时后突然死亡一例,期待讨论批评
患者老年女性,75岁,于3月13日晚22时突发胸痛,一直坚持未就诊,于14日中午12时许来急诊,行心电图显示下壁及v4-6导联St抬高,由于患者超过12小时,且急诊彩超ef35%.遂先收入病房保守,拟后期介入,给予ASA,替格瑞洛后,泵入硝酸甘油,经过治疗一天症状逐渐缓解


于15日10时18分患者再发胸痛,较前更明显,急性心电图显示梗死面积扩大,延展到v1-v6均明显抬高,考虑血栓向近段扩大,遂立即PCI,造影左冠相对细小,但是都通,右冠脉近段闭塞,且有血栓影,导丝通过后,2.0*15球囊预扩张,显示整体狭窄,闭塞处85%狭窄,送入抽吸导管抽吸三次,抽出一小段血栓,后植入3.0*16支架,斑块较硬,压力递增至14atm,感觉整体膨胀可,一小点欠理想,未再后扩,病人症状明显缓解,遂结束,期间血压在75-85/48-55之间


第二段


最后编辑于 2022-03-16 · 浏览 7313