临床 | 动脉采血想要一针见血？总结4大要点

以下文章来源于中卫护研院 ，作者张瑞：

动脉采血与静脉采血相比，动脉采血的采集难度比较大，血管位置深，只能靠触摸，且周围伴有神经，一旦误穿神经，后果不堪设想。

一、选择合适的采血部位

动脉采血部位有股动脉、桡动脉、足背动脉、肱动脉中，一般我们选择桡动脉和股动脉。

二、两者区别

桡动脉：

表浅，易于触及，容易止血，易按压，不容易损伤神经，首选桡动脉。

股动脉：

管径粗，血流量大，搏动易触摸，但地方隐秘，动静脉伴行，易误穿股静脉。适用于血容量不足，血压偏低，动脉搏动不明显的病人。

三、定位方法

桡动脉的位置：

穿刺点为前臂掌侧腕关节上2cm，动脉波动明显处。

1、让患者“勾手”：将手心向前，指尖垂向地面，将患者前臂微向尺侧旋转，目的是为了最大程度暴露饶动脉，可在患者腕关节下垫纸巾盒以固定。

2、用左手食指与中指定位，定位到搏动最强点，用食指指腹感受动脉搏动的最强点，位于你食指指腹的中间、偏左还是偏右，就像你能透过皮肤看见它具体位置。

3、确定位置后将食指稍移开，垂直进针或于动脉走向呈30-40度角进针，待动脉血自动充盈采血器至预设位置后拔针。

股动脉的位置：

大腿微屈并外展、外旋时，在腹股沟韧带处搏动最明显。

1、体位：下肢伸直略外展外旋，充分暴露穿刺部位。

2、触摸寻找搏动最明显处，并固定动脉于两指之间，垂直进针，待动脉血自动充盈采血器至预设位置后拔针。

3、有时遇到体重肥胖的患者，股动脉难以触及或者只能触及到一个搏动点，将食指与中指固定于搏动最强处，放开食指中指仍可触及搏动，反之，放开中指，食指仍可触及搏动，那么就确定固定在动脉上了，垂直进针于两指之间。

四、按压止血

拔针后立即用无菌纱布加压止血5-10分钟。如果患者正在接受抗凝药物治疗或凝血时间较长，应在穿刺部位保持更长时间的按压，并观察穿刺部位有无出血。

五、标本

血标本应当立即送检，以免影响结果.

六、总结

1、无论穿刺那条动脉，进针幅度均不应过大过快，以免穿破对侧动脉壁。

2、采血后如有气泡应迅速排气，将血液充满针头空隙，以免影响血气结果的准确度。

3、穿进动脉后，血液血液自动回流到针筒，流速快，正常情况下为鲜红色；若是抽到暗红色血液，可能是误穿静脉，应重新抽取。

4、快速穿刺易引起血管收缩，不能立即见回血，需稍等片刻后方见回血，不可急于退针。