学习点滴:血栓形成原理;
1,前次提到的那位患者,AVF反复闭塞,超声见血栓形成。血液高凝因素多,1,肾病综合征?尿蛋白阳性,白蛋白28g/L,血脂高,双下肢重度凹陷性水肿(无心衰),高血压(考虑肾性);2,血小板偏高 399;3,D2-聚体 3.0+,纤维蛋白原6.0+;4,血栓弹力图提示凝血综合指数4.1,综合提示凝血因子活性增强,纤维蛋白原功能增强,血小板聚集功能增强,纤溶功能未见异常。综上患者血栓风险高。
这里提到血栓形成的三大原因:1,是血管内膜的损伤,血管内膜损伤后,会导致内源性凝血系统被激活。2,血流的改变一般血流缓慢,和血流产生漩涡等。3,血液性质的改变,主要是血液的凝固性增高。
衍生:血液透析合并消化道出血患者,滤器容易凝,这里就有出血体内内源性凝血系统被激活的原因,同时使用止血药加重凝血因素。
