下胫腓联合分离固定时螺钉直径？数量？位置？三/四皮质？
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患者韩某，男，64岁
旋前损伤，下胫腓分离明显，手术指征明确
术后两个月恢复良好，已负重行走，来复查拟取出下胫腓螺钉
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比较赞同国内这篇文章的一些观点
我的经验
松动：一枚3.5位置螺钉在下胫腓联合上缘（避开关节面）倾斜20度四皮质轻松拧入，禁止加压，取出时间一般2-2.5月
分离：两枚3.5位置螺钉，方法同上，取出时间一般2.5—3个月
技巧：钳夹复位后2.5克氏针置入后正侧位透视检测其倾斜角度、是否与踝面水平，术中克氏针尖自内侧穿出位置是否在前内，置钉有手感后也可减少透视；拔除定位克氏针用2.8或3.2钻头钻松通道，测深（四皮质螺钉长度一般在50左右）后拧入螺钉。
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