【已开奖】您认为孕产妇摄入咖啡因是否会影响出生结局？

咖啡因是咖啡、茶、可乐等饮品中的一种常见物质。您认为孕产妇摄入咖啡因是否会影响出生结局？

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不良出生结局如低出生体重和早产，与婴儿在儿童期及成年期更高的并发症和死亡率相关。您认为对于孕产妇而言，不良出生结局的风险因素有哪些？请在评论区留言，届时会抽取1名幸运的互动用户赠送5个丁当。

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答案已公布

接下来给您带来一篇研究，探讨了摄入咖啡因的来源以及咖啡因对于不良妊娠结局的影响。欢迎在评论区留言，和我们一起讨论！

不良出生结局如低出生体重(LBW)和早产(PB)与婴儿在儿童期及成年期更高的并发症和死亡率相关。全球范围内低出生体重儿和早产儿分别约占所有活产胎儿的15-20%和5-18%。因此，识别低出生体重和早产的可调节风险因素、改善儿童及成年后的健康结局、避免这些不良出生结局相关医疗负担的需求是较为迫切的。

咖啡因是咖啡、茶、可乐等饮品中常见的一种物质。既往已有研究显示，怀孕期间摄入咖啡因可能会对儿童健康结局产生负面的影响。由于胎盘和胎儿体内都不含参与咖啡因代谢的酶（细胞色素P4501A2），这引起人们对于胎儿组织中咖啡因聚集的担忧及其有害的推定。但在大多数研究中，主要的咖啡因来源是咖啡，茶中咖啡因的影响尚不清楚。

近期，《Am J Clin Nutr》上发表的一篇研究旨在探讨摄入咖啡因的来源以及咖啡因对于不良妊娠结局的影响。

研究人员调查了Lifeways Cross Generation队列研究中941个爱尔兰母子对的数据，使用经过验证的食物频率问卷评估孕早期的母亲膳食摄入量。摄入咖啡因来源于咖啡、茶、软饮料和含可可的食品和饮料。调整潜在的混杂因素后使用多元线性和逻辑回归分析孕妇摄入咖啡因（包括总摄入和不同来源分类摄入）与胎儿出生体重、出生身长和胎龄、低出生体重(<2500g)和早产（<37周胎龄）等出生结果的关联。

结果显示，茶是主要的咖啡因来源(48%)，其次是咖啡(39%)、软饮料(8%)和巧克力制品(5%)。调整后，母亲咖啡因摄入与较低的出生体重[β(95%CI):-71.9(-105.4,-38.4)g·100mg^-1·d^-1]，较矮的出生身长[-0.30(-0.49,-0.11)cm]，较小的头围[-0.12(-0.24,-0.01)cm]，较短胎龄[-0.13(-0.25,-0.02)wk]相关；与较高的低出生体重风险[OR(95％CI):1.47(1.14,1.90)]和较高的早产风险相关[1.36(1.07,1.74)](所有P<0.05)。这些相关性对于排除妊娠并发症以及从不吸烟的人尤其显著。

与最低咖啡因来源类别相比，摄入咖啡[ORLBW:3.10(1.08,8.89)；ORPB:2.74(1.05,7.16)]和茶[ORLBW:2.47(1.02,6.01); ORPB:2.56(1.14,5.75)]中的咖啡因后的不良出生结局风险都较高（均P<0.05）。

综上，母亲喝咖啡及茶摄入咖啡因都与不良出生结局有关。研究人员还发现母亲摄入的咖啡因含量较高，即使低于目前推荐的临界值（北欧营养建议和美国妇产科医师学会建议<200mg/d，世界卫生组织建议<300mg/d）通常也会与次优的出生结局相关，特别是低出生体重。

参考文献

Chen LW, Fitzgerald R, Murrin CM, Mehegan J, Kelleher CC, Phillips CM. Associations of maternal caffeine intake with birth outcomes: results from the Lifeways Cross Generation Cohort Study. The American journal of clinical nutrition. 2018 Oct 19.

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