食管憩室1例

这是前几天体检遇到的一位患者。男性，63岁，常规甲状腺体检，平时颈部无不适。超声显示：患者甲状腺左叶背侧见一混合回声包块，外形尚规则，境界清，范围约1.5*0.7cm，内见强回声伴彗尾征。纵切甲状腺时，包块似与食管相通，嘱患者饮水，有光点在包块与食管间通道流动，最终考虑食管憩室。

这是我第一次真正遇到食管憩室的患者，以前都是听老师讲，所以跟大家再复习一下：

从书上的解剖图可以看出，我们超声最易发现的是咽食管憩室，它的超声表现主要有甲状腺后方混合回声病灶，病灶边缘与食管壁相连续 ，中央可见点状 、斑块状强回声，多普勒模式下 ，病灶内无明显血流信号。嘱患者重复吞咽动作 ，可见唾液及气体回声进入病灶内，显示为窜动的强点状回声从食管 腔内延续到结节的腔内，同时可显示病灶与食管的连续性。 

不过实践中，我让患者饮水后，在观察时，发现患者吞咽后，会导致观察目标丢失，所以只能反复回看图像才发现有光点移动。不知道各位老师，有没有好的手法操作，欢迎讨论。