病例拇外翻疼痛了5年，终于下定决心来手术了

患者攸某，女，20岁，超市监控员

据其描述左足“大脚骨病”疼痛了5年，期间咨询就诊了多家医院，微创或者开放术式都比较了解，网上也咨询了很多机构，基本上发病原因、怎么个做法及截骨后需要采取什么固定都了然于胸😄，就连微创后的并发症以及复发概率都知道，这或许就是患者没有接受微创的原因。现在左足拇囊处疼痛逐渐渐重，实在无法迁就，终于下定决心来我院就诊。

总之，患者功课做的相当足了

对于这样的患者您会怎么考量？

自住院当天入科后又找了我三次探讨病情，说实在的我也有压力感了，不是不自信而是更要小心，因此我又专门咨询了足踝中心的王老师，达到术式一致，设计Chevron+Akin截骨

资料如下：

术后可适当穿前足减压鞋负重行走，还是要注意伤口情况

再次感谢王老师的支持

相关资料

下面这本书够历史吧

对于这些年来的微创拇外翻，我一直保持赞同和肯定的学习态度，但对于某一些机构的过度宣传确实不太认可，尤其无底线的网推等，有点pt习气，只能仁者见仁，智者见智吧！

在这种情况下不能排除转移性跖痛胼胝等并发症与这些宣传相关，因为我身边就有这样的事例以及翻修的一些病例，还是要注重随访甚至2年以上的随访。

记得华山医院学习班时张建中教授谈开放与微创的区别：开放拇外翻业内培训一天基本可回本院逐渐开展，微创拇外翻学习一天并不一定太好掌握，也充分说明了其技术难度。

国内做微创的那些大咖们做的相当不错，他们有大量的病例经验，手法技术娴熟，包括术前术中术后的各个方面的处置技巧都值得我辈参照，希望有机会能进一步进修学习。

不管微创术式还是开放去做，规规矩矩手术基本问题不大，患者得到最大的康复并有较少并发症发生才是我们的预期。

有对此兴趣的同道希望多多交流，多多指正！

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