求各位大佬支招，颈部窦口“生蛆虫”
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患者中年男性，45岁，长期烟酒史
发现左颈部肿物2月余
2021-12-30我院就诊，颈部肿物来源都没查清楚，患者因经济困难离院，当时图片没了。
2022-03-03我院就诊，收住普外科。
患者否认敷“草药”病史，3-3普外科去手术室急诊清创，创口内蛆虫较多，未彻底清创。3-4请我们耳鼻喉科会诊行喉镜，喉镜如下:
左侧梨状窝丶披裂处肿物，考虑CA了
建议患者普外科转耳鼻喉科。
普外科清创后是这样子的
甲状腺都外露了，更别说里面重要组织，我换药取出8条蛆虫，里面还很多，患者能从口中吐出蛆虫，那这个👆🏻窦口肯定贯通咽腔了
患者有声嘶，吞咽困难病史，我目前主要诊断这样:1.喉部肿物CA可能2.II°喉梗阻3.喉癌颈部淋巴结转移伴感染，生蛆。
我的想法:完善增强CT，喉部肿物活检明确性质，窦口加强换药，每日取蛆虫。这个👆🏻人感染创面处理困难，而且要是气切的皮肤条件不太好，插管的话喉部肿物太太，估计插管也困难。
请各位老师指导治疗，非常感谢！
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最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1581
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