文稿-3-；：回应产科医生微信群提问-乳腺癌双靶治疗-药物的经济学。
執著 +2丁当文稿-3-；：回应产科医生微信群提问-乳腺癌双靶治疗-药物的经济学。
2022-03-03 ，完稿，辛老师
按5标题 : 本节第三标题
【1】乳腺癌诊断研究；
【2】药物的研发；
【3】药物的经济学成本；
【4】药物的安全性；
【5】医药成本与人生命质量性价比的评估；
方法与结果
以2021医保目录谈判信息为导向，提取乳腺癌相关药物价格信息）
（注：获取的再学习资料，）
1，医保目录收载药品：（选录）
（搜丁香园（手机app）-2021医保目录，获：
1，1， 2021国家医保药品目录初审信息公布！PD-1等一大批抗癌药有望降价【1】
D-1，CAR-T等一大批抗癌“特药”进入初审目录！
【1】）首个国产PD-1单抗——特瑞普利单抗注射液（商品名：拓益）上市。
中国售价为7200元/240mg【2】
【2】“天价”变平价！史上最贵抗癌疗法CAR-T争取进医保（阿基仑赛注射液（又称阿基仑赛，120万元一针【3】
【3】好消息三：众多癌症有望等到降价新药
（3 个乳腺癌药：奈拉替尼，阿贝西利；哌拉西利；查原价）
■奈拉替尼（靶点：HER2）【4】
1、来那替尼在美国的价格
来那替尼是美国彪马生物技术公司(Puma Biotechnology，Inc)研发和生产的原研药，有3种规格，不同规格的价格分别是：
40mg/180片(片剂)，价格：12800.92美元，约90866元人民币;
40mg/150片(片剂)，价格：10668.95美元，约75732元人民币;
40mg/90片(片剂)，价格：6405.01美元，约45465元人民币。
文献【7】奈拉替尼，价格（用于HER2阳性早期乳腺癌强化辅助治疗）
33300元/人民币【16】，
在中国，医保前，贺俪安(马来酸奈拉替尼片)规格为40mg*180片/瓶/盒，价格为¥33300元/人民币。目前的买赠政策为“买3盒，送3盒”【7】。
2、来那替尼在中国香港的价格
香港销售的也是来那替尼原研药，但是只有一种规格，40mg/180片(片剂)，价格是210000 元港币，约192132元人民币。
3、来那替尼孟加拉仿制药的价格
来那替尼在孟加拉已经有仿制药，仿制药的名字还是来那替尼(neratinib)，品牌名是Hernix。
孟加拉仿制药的生产企业是著名的孟加拉碧康制药(Beacon Pharmaceuticals Limited)。
来那替尼仿制药只有一种规格，40mg/180片(片剂)，价格是1800美元，约12777元人民币。
4、来那替尼中国价格（未进医保，33300元人民币）
2021年01月29日，贺俪安(马来酸奈拉替尼片)正式在中国市场上市开售，奈拉替尼是首个且唯一用于HER2阳性早期乳腺癌强化辅助治疗的小分子药物。
遗憾的是，在国内，来那替尼在2020年5月才正式上市，作为刚上市不久的新药，来那替尼想要进入医保的行列可能还需要一段时间。还好目前有买赠政策，相信会减轻大家的经济负担。希望来那替尼能尽早进入国家医保行列，造福更多的乳腺癌患者。
目前在中国，贺俪安(马来酸奈拉替尼片)规格为40mg*180片/瓶/盒，价格为¥33300元/人民币。目前的买赠政策为“买3盒，送3盒”。
■哌拉西利（靶点：CDK4/6）13667元
【5】2021年1月18日，辉瑞宣布对哌柏西利降价，125ml每瓶售价从29799元下调至13667元，降价幅度约54%。患者需每日一次，服用21天后休息7天，也就是说半年需要7盒，即9.57万元。【5】
■阿贝西利（靶点：CDK4/6）
【6】2021年医保谈判中，阿贝西利成功入选，目前医保价格分别为：1190元/盒(150 mg)、872.48元/盒(100 mg)、513.24元/盒(50 mg);，执行日期为2022年1月1日！
2，卫健委文件中乳腺癌药名单价格【8】（汇总，见表1）
2，1，曲妥珠单抗；注射剂：440mg（20ml）/瓶
（2020年医保续约价格是：
（(赫赛汀)：5500元左右【9】
(汉曲优)；国产曲妥珠单抗670 元/瓶(150mg)【9】
2，2，恩美曲妥珠单抗：针剂：100mg/瓶、160mg/瓶
规格160mg 售价¥27633元/支【10】
规格100mg 售价¥19282 元/支文稿-3-副-2；：回应产科医生微信群提问-乳腺癌双靶治疗-药物的经济学。
2，3，帕妥珠单抗，注射液：420mg（14ml）/瓶：曲妥珠(商品名 赫赛汀)价格5500元/支，帕妥珠(商品名 帕捷特)价格为4955元/支【11】
【11】2021帕捷特(帕妥珠单抗)医保价格，多少钱一支， http://www.mijian360.com/news/8548.html
2，4，伊尼妥单抗：针剂：50mg/支，医保价格590元/支【12】
2021伊尼妥单抗(赛普汀)医保价格590元/支,还可医保报销!
2，5，拉帕替尼，片剂：0.25g，国内拉帕替尼（泰立沙）大约8500元每盒，进入医保后，4900元左右，向当地医保局了解。
印度-1：拉帕替尼（泰立沙）仿制药，印度海德隆HETERO生产的拉帕替尼（泰立沙）规格250mg*30片售价570元；规格250mg*150片售价2450元。
印度-2：NATCO生产的拉帕替尼（泰立沙）规格250mg*30片售价800元。
虽然是仿制药，其药效与原研药相差无几，作用相同，且性价比较高。【13】
2，6，吡咯替尼, 片剂：80mg、160mg
吡咯替尼进医保之前的价格是【14】：
规格160mg*28片：9960元/盒;
规格80mg*14片：3569元/盒。
吡咯替尼的用量是每天1次，每次400mg，那么一个月的费用超过2.7万元。
现在，吡咯替尼进医保后，价格降低为【14】：
规格160mg*28片：4093.6元;
规格80mg*14片：1204元。
吡咯替尼最大降价幅度达到66.3%。全国各地医保报销的比例大致在70%~90%的范围，所以经过医保报销后，乳腺癌病人每个月吃吡咯替尼只需要自付费1059~3178元。也就是说，有了医保报销，乳腺癌病人吃一个月吡咯替尼最低只需要自付费1059元。
进医保前每个月需要花2.7万元，现在每个月只需一千到三千多元，
哪些人可申请吡咯替尼慈善赠药【14】?
足以下两个条件。
1、符合吡咯替尼的适应症
吡咯替尼获批的适应症是：联合卡培他滨，用于治疗表皮生长因子受体2 (HER2)阳性、既往未接受或接受过曲妥珠单抗的复发或转移性乳腺癌患者。
2、家庭经济困难
患者必须是家庭经济困难，在申请的过程中需要提交患者个人和家属的收入证
2，7， 奈拉替尼, 片剂：40mg
医保前贺俪安(马来酸奈拉替尼片)规格为40mg*180片/瓶/盒，价格为¥33300元/人民币。目前的买赠政策为“买3盒，送3盒”]。【15】
2，8， 哌柏西利, 胶囊：75mg、100mg、125mg
每盒(125mg*21粒)的价格为2.98万元,【15】
2021年1月18日，辉瑞宣布对哌柏西利拦腰降价，125ml每瓶售价从29799元下调至13667元，降价幅度约54%。患者需每日一次，服用21天后休息7天，也就是说半年需要7盒，即9.57万元。【15】
2，9， 西达本胺, 片剂：5mg
价格： ¥3798.76【16】；商家报价¥3798.76 起【17】
表1，卫健委文件中乳腺癌药名单药价一览表
药名
规格
价格
一、曲妥珠单抗Trastuzumab
注射剂：440mg（20ml）/瓶
赫赛汀；5500元左右
国产；(汉曲优) 670 元/瓶(150mg)
二、恩美曲妥珠单抗Trastuzumab Emtansin
针剂：
100mg/瓶、
160mg/瓶
规格160mg 售价¥27633元/支[4]
规格100mg 售价¥19282 元/支
三、帕妥珠单抗 Pertuzumab
注射液：420mg（14ml）/瓶
赫赛汀)；5500元/支
帕捷特) 4955元/支
四、伊尼妥单抗Inetetamab
针剂：50mg/支
(赛普汀)医保590元/支
五、拉帕替尼 Lapatinib
片剂：0.25g
4900元左右
六、吡咯替尼Pyrotinib
片剂：
80mg、
160mg
160mg*28片：9960元/盒;
80mg*14片：3569元/盒。
七、奈拉替尼Neratinib
片剂：40mg
33300元
八、哌柏西利 Palbociclib
胶囊：75mg、100mg、125mg
2.98万元（下调到：13667元
九、西达本胺Chidamide
片剂：5mg
3798.76
3，搜丁香园【19】：pd-1是什么药?及上市新药及价格。
丁香园介绍 ：如今大量新药上市
进口药阵营：
K药，O药，还有即将上市的T药、D药。（注：具体解答，见下【19】【20】）
国产药阵营：
特瑞普利单抗。信迪利单抗。卡瑞利珠单抗。替雷丽珠单抗。
特点：性价比高，长期用价格类似，一年不到10万。上市时间晚，临床试验多为小样本，证据级别不如进口药。
替雷丽珠单抗:1万一支，一次2支，也是花到10万左右后有赠药政策可以使用一年。
文献【19】什么是肿瘤的PD1免疫治疗？
（丁香园： https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/43179260
（3）丁香园解答：什么是：O药，K药，T药，B药，I药，及价格【20】【21】。
发布于 2018-02-21
1， 上市的PD-1抑制剂有哪些？【5】
截止目前，已有5种PD-1抑制剂在欧美几十个国家上市，包括2种PD-1抗体和3种PD-L1抗体。分别是：
Nivolumab（商品名Opdivo，简称O药）；
Pembrolizumab（商品名Keytruda，简称K药）；
Atezolizumab（商品名Tecentriq，简称T药）；
Avelumab（商品名Bavencio，简称B药）；
Durvalumab（商品名Imfinzi，简称I药）。
截止目前，已有2种PD-1抑制剂向中国食品药品监督管理总局提交了上市申请，预计会在2018年在大陆地区上市。分别是：Nivolumab（商品名Opdivo，简称O药）、信达公司生产的PD-1抗体信迪单抗（曾用名：IBI308）。此外，还有恒瑞、君实、百济等十几家国产的PD-1抑制剂，正在开展临床试验，排队等着上市。
文献【20】抗癌「神药」PD-1：你想知道的，都在这里。
https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/38364417
丁香园解答-4： PD-1K药、O药、T药、B药、I药用药信息大汇总【21】：
发布于 2018-11-04
目前，全球上市的免疫检查点抑制剂PD-1或PD-L1抑制剂共5个，
目前，全球上市的免疫检查点抑制剂PD-1或PD-L1抑制剂共5个，
O药：Opdivo(Nivolumab)、
K药：Keytruda(Pembrolizumab)、
T药：Tecentriq(Atezolizumab)、
I药：Imfinzi(Durvalumab)、
B药：Bavencio(Avelumab)。
近两日让癌友圈振奋的好消息是O药和K药都以正式运抵中国，并且O药在国内的价格也已全面公布，中国的患者终于迎来了真正的免疫治疗元年！全球肿瘤医生网医学部将药物用药信息总结如下
注：本节，介绍该类药：副作用？疗效评价.
文献【21】PD-1K药、O药、T药、B药、I药用药信息大汇总
丁香园： https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/39825322
4，医保谈判目录：
文献【22】第4 条： 现有 4 款 PARP 抑制剂在医保谈判目录中。 PARP 抑制剂竞争逐渐白热化，这4 个药：氟唑帕利、帕米帕利；奥拉帕利、尼拉帕利，
1，氟唑帕利（卵巢癌）：
每盒3388元的售价基础上，制定了“2+2”的循环慈善赠药政策：2盒氟唑帕利自费治疗后，如果符合援助标准，可以获得2盒氟唑帕利援助，用完后，患者再次经过2盒自费治疗，可继续申请获得2盒赠药，以此循环，至达到出组标准，推算，购药门槛仅6000余元【23】。
2，帕米帕利（卵巢癌）：
目前帕米帕利的建议零售价为7000元/盒(60粒，规格20mg)，正常情况下一盒大约可以吃半个月。【24】
3，奥拉帕利（卵巢癌）：
5700元每盒，规格：150mg*56片，一个月需要吃2盒，费用需要11400元【25】
4，尼拉帕利：
单盒价格只需5778元。医保报销后(按照70%算)大约自费1735元/盒。【26】、
推荐剂量为，每日1次，口服300毫克(3粒100毫克胶囊)。这样算下来一盒大概可以吃10天，一个月3盒，预计花费5200元/月。(按70%报销比例计算)【26】
5．医保用药信息盘点
文献【27】将目前国内上市的十一款PD-1/L1医保用药信息做了详细的盘点，(表，略)
表中 :有3 个乳腺癌治疗药（阿贝西利片，甲磺酸艾立布林注射液，,马来酸奈拉替尼片）
5，1，甲磺酸艾立布林注射液（（海乐卫）：（乳腺癌）
3980元/支（【规格】2ml:1mg）【28】
治疗既往接受过至少两种化疗方案（包括蒽环类和紫杉类）治疗的局部复发或转移性乳腺癌患者。2019年7月上市 。
5，2，阿贝西利片；【6】
2021年医保谈判中，阿贝西利成功入选，目前医保价格分别为：1190元/盒(150 mg)、872.48元/盒(100 mg)、513.24元/盒(50 mg);，执行日期为2022年1月1日！
5，3，马来酸奈拉替尼片：
在中国，医保前贺俪安(马来酸奈拉替尼片)规格为40mg*180片/瓶/盒，价格为¥33300元/人民币。目前的买赠政策为“买3盒，送3盒”【7】【16】。
6，文献【29】提供药品名单：
目前全球共有十一款PD-1/L1免疫检查点抑制剂获批，包括美国的七款和国产的四款：
美国：
1. Keytruda派姆单抗（pembrolizumab，Keytruda）
中国市场的的零售价为：100mg/4ml：17918 RMB，赠药政策为3+3（买3个疗程送3个疗程）【30】
2. Opdivo纳武单抗（Nivolumab，Opdivo）：
抗黑色素瘤药，俗称O药，(欧狄沃)，2018年6月中国上市 ，未进医保【31】；土耳其上市 (欧狄沃)规格40mg价格为2550元左右，规格100mg价格为5200元。【32】
3. Tecentriq阿特珠单抗（atezolizumab，TECENTRIQ）
肺癌用药，商品名：特善奇【33】在国内上市，商品规格：1200mg-20ml /瓶，每瓶售价大约是32800元，未进医保【33】。
4. Imfinzi德瓦鲁单抗（durvalumab，IMFINZI）
未进医保。英国阿斯利康德瓦鲁单抗Imfinzi规格120mg售价7450元左右；规格500mg售价22275元左右，受汇率浮动，价格不固定【34】
5. Bavencio阿维鲁单抗（avelumab，BAVENCIO）
目前并未在中国上市【35】在线咨：￥6800 – 20400【36】汇率浮动，阿维鲁单抗的具体价格可以咨询【37】
6. Libtayo西米普利单抗（Cemiplimab，Libtayo）
治疗非小细胞肺癌， 国内未上市，无法提供该药品在国内的价格，海外具体价格。可以向国内专业的海外医疗医疗服务公司（如医伴旅）咨询【38】
7. Jemperli（dostarlimab-gxly）
多塔利单抗，治疗子宫内膜癌，国内未上市，无法提供该药品在国内的价格，海外具体价格。可以向国内专业的海外医疗医疗服务公司（如医伴旅）咨询【39】
中国：
1.拓益特瑞普利单抗--中国售价为7200元/240mg【2】
2.达伯舒信迪利单抗—前文献【19】早期信息，
文献【40】：
信迪利单抗进入医保前的价格是：7838元/100mg。根据用量计算，使用信迪利单抗3个月的治疗费用是62704元。
经过医保谈判后，信迪利单抗的价格降低为2843元/100mg，降价幅度达到64%!再按照70%的比例进行医保报销，使用信迪利单抗3个月只需自费6823元【40】。
3.艾瑞卡卡瑞丽珠单抗--恒瑞医药自主研发，2019年5月获批上市，纳入医保目录，各地医保报销标准不同，当地医院药房或药店询问。
文献【42】报告：卡瑞丽珠单抗，零售价定为19800元/瓶，规格200mg。
4.百泽安替雷利珠单抗：574元/支（赠药政策）
上市初始，替雷利珠单抗的价格为10,688元/支(100mg)；
2021年进医保后：2180元每支，降价幅度达到79.6%。如果按照70%的报销比例计算，每支只需自付费：654元。
2022年1月1日起，替雷利珠单抗(百泽安)医保价格再次降价33%，只需1450元/支，医保报销后一年只需自付费14790元(按照70%的报销)，另外这次医保报销范围也扩大了4个
2021年替雷利珠单抗赠药政策：
2021年1月1日后新用药的患者，当地医保落地前自费购药2个疗程的，可申请药品援助，不足2个疗程的，不可申请援助;
符合申请条件的患者需在2021年4月30日前，完成首次申请材料的提交或补充/修正材料，2021年5月1日起将不再接受新患者的申请。
各地执行医保价格前，经基金会审核已经进入到项目中的老患者，后续申请将不受影响，可以按照原方案继续申请及领药。
各地执行医保价格后，新用药的患者将不再享受慈善援助方案。
通过上述2022替雷利珠单抗(百泽安)医保价格再降33%,只需自费574元/支的介绍，相信大家对于“2022替雷利珠单抗(百泽安)医保价格再降33%,只需自费574元/支”有了一定的了解。
文献：
文稿-3-药物经济学--文献
【1】2021国家医保药品目录初审信息公布！PD-1等一大批抗癌药有望降价【1】
2021国家医保药品目录初审信息公布！PD-1等一大批抗癌药有望降价
【2】特瑞普利单抗价格是多少？关于特瑞普利单抗慈善赠药事宜，
https://www.headkonhcv.com/ekangmed/vip_doc/12045184.html
【3】国家药监局批准阿基仑赛注射液上市 定价120万元一针可清零癌细胞？
https://www.360kuai.com/pc/9a7919adbbb1c55cd?cota=3&kuai_so=1&sign=360_57c3bbd1&refer_scene=so_1
【4】不再崩溃，2021来那替尼(奈拉替尼_贺俪安)最新价格公布，
http://www.mijian360.com/news/9568.html
【5】2021年帕博西尼(哌柏西利)价格多少，医保报销多少？
http://www.mijian360.com/news/8628.html
【6】2022阿贝西利首次纳入医保，完胜对手哌柏西利！， http://www.mijian360.com/news/17229.html
【7】2021来那替尼(奈拉替尼_贺俪安)价格多少，进医保了吗？，
ttp://www.mijian360.com/news/9555.html
【8】卫健委发文：抗肿瘤靶向药物靶点基因检测需用合规伴随诊断，（发布于 2021-01-15）
卫健委发文：抗肿瘤靶向药物靶点基因检测需用合规伴随诊断（转载）——续
【9】2021赫赛汀(注射用曲妥珠单抗)医保后价格多少钱一支
http://www.mijian360.com/news/8576.html
【10】2021赫赛莱(恩美曲妥珠单抗)最新价格，赠药政策来了，
http://www.mijian360.com/news/9638.html
【11】2021帕捷特(帕妥珠单抗)医保价格，多少钱一支， http://www.mijian360.com/news/8548.html
【12】2021伊尼妥单抗(赛普汀)医保价格590元/支,还可医保报销!
http://www.mijian360.com/news/9726.html
【13】拉帕替尼进入医保了吗？拉帕替尼2021最新价格， https://www.1blv.com/newsDetail/107443.html
【14】 2021吡咯替尼最新价格，吡咯替尼慈善赠药计划, http://www.mijian360.com/news/9542.html
【15】2021来那替尼(奈拉替尼_贺俪安)价格多少，进医保了吗？http://www.mijian360.com/news/9555.html
【16】2021年帕博西尼(哌柏西利)价格多少，医保报销多少？http://www.mijian360.com/news/8628.html
【17】药房网，商城，https://www.yaofangwang.com/list/47108/
【18】药房网，商城， https://www.yaofangwang.com/medicine/631908/
【19】什么是肿瘤的PD1免疫治疗？ https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/43179260
【20】抗癌「神药」PD-1：你想知道的，都在这里。
https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/38364417
【21】PD-1K药、O药、T药、B药、I药用药信息大汇总
丁香园： https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/39825322
【22】2021 国家医保目录更新，抗肿瘤药物有何变化？你关心的都在这！
毛阳 丁香园 2021-12-07 21:26（04 其他需关注的抗肿瘤药物调整）
https://mp.weixin.qq.com/s/mVBwVK5oxv2ilXFslQPXLQ
【23】首页 > 癌症药物 > 靶向药物 > 氟唑帕利 > 上市信息，来源：中国医学论坛报今日肿瘤 2021-03-04 23:33:41
http://cancer361.com/Cancer%20Drug/Target%20Drug/airuiyi/Market/2021-03-04/2276.html
【24】帕米帕利(百汇泽®)来了，价格及疗效数据解读！http://www.mijian360.com/news/16218.html（2021-07-29）
http://www.mijian360.com/drugs/30-Olaparib.html
【26】2021尼拉帕利医保价格降幅76%，自费价格1735元/盒，
http://www.mijian360.com/news/16268.html
【27】刚刚！2021医保新目录公布！18款抗肿瘤药物纳入医保
https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/45774042?redirectFrom=bbs-ms&sf=1&sr=1&dn=2&nm=wechat
发布于 2021-12-04
【28】史上最难合成药物：艾立布林，中国单价3980 ，
https://new.qq.com/omn/20191217/20191217A0MUMC00.html
【29】重磅！2021中国PD-1/L1治疗指南出炉！囊括17大癌症（患者版）
重磅！2021中国PD-1/L1治疗指南出炉！囊括17大癌症（患者版）
【30】派姆单抗(Keytruda)在中国售价为多少？赠药方案是怎样的？
https://www.kangantu.com/news/28858.html
【31】2020纳武单抗(欧狄沃)医保能报销吗？
http://www.mijian360.com/news/7119.html
【32】2021年价格纳武单抗一支多少钱？纳武单抗一个疗程多少钱？
https://www.1blv.com/newsDetail/104990.html
【33】肺癌用药阿特珠单抗是否进入医保？
http://www.mijian360.com/news/8905.html
【34】德瓦鲁单抗进医保后的价格
https://www.1blv.com/newsDetail/99472.html
【35】阿维鲁单抗进入医保了吗？https://www.1blv.com/answerDetail/3227.html
【36】Avelumab(阿维鲁单抗)(1537032-82-8) https://www.biomart.cn/infosupply/99220110.htm
【37】阿维鲁单抗怎么买？， https://www.1blv.com/newsDetail/101420.html
【38】西米普利单抗多少钱一支？能用医保吗？
https://www.1blv.com/newsDetail/110177.html
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最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 6507
