病例肺话18.【肺段】胸腔镜右肺下叶S9+10段切除术（笔记）

①日本胸外科医生的胸壁打孔方法。术者站在背侧操作，助手站在腹侧扶镜子。对于下叶操作来说，呈现出镜像视觉效果，对于习惯于国内侧胸壁观察孔的我们来说，确实不太适应。这要求非常熟悉血管的解剖结构。

②分离肺裂间的基底段动脉，用到了精细剪刀。动脉鞘膜内游离。

③肺段间平面的寻找很重要。一是游离出段间静脉，二是打通肺段间隧道。肺段间静脉是肺段平面的标志。