病例分享 | 椎板内刀尖引起的迟发性脊髓病一例

病例分享 | 椎板内刀尖引起的迟发性脊髓病一例

一、基本信息

• 男性，61岁
• 主诉：双下肢无力3个月，物理治疗和针灸治疗均无效。
• 查体：腹股沟平面以下感觉异常，左下肢肌力2级，双侧Hoffmann征阴性。

二、诊疗经过

• 考虑胸椎管狭窄，行胸椎MRI检查，图像不清晰，怀疑体内存在金属植入物。
• X线（Figure 1）显示胸椎异物与刀尖吻合。
• CT（Figure 2）显示金属异物穿过左侧T11椎板并伴有局部骨增生，导致椎管狭窄。三维重建（FIgure 3）显示，刀尖嵌于椎体内，位于棘突与椎板的连接处。
• 仔细问诊后得知，患者于39年前后背被刀刺伤，查体可见1x0.3cm瘢痕组织。

二、处理

手术取出金属异物（Figure 4），采用钛网进行前路重建。

• 术中可见金属异物广泛生锈腐蚀。

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参考文献

[1]Wang H ,Ma L, Ding WY. Delayed myelopathy secondary to stab wound with a retained blade tip within the laminae: case report. Int J Clin Exp Med. 2015;8(9):16787-92.