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病例30岁女反复上腹部疼痛10月,仅仅是胃炎?

泌尿外科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · 来自 iOS · IP 浙江浙江
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这个帖子发布于 3 年零 127 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者女,30岁。10月前无明显诱因下出现上腹部疼痛,呈持续性绞痛,固定在剑突下,并向后背部放射。急诊予奥美拉唑静滴后疼痛无缓解,入院检查上腹部ct提示胆管上端结石考虑,MRCP检查肝内胆管未见结石胆管不扩张,心电图窦性心律,血象正常,胆红素、转氨酶正常,心肌酶谱正常,胃镜检查提示中重度浅表性胃炎伴糜烂,胆汁反流。奥美拉唑静滴治疗效果不佳,后至杭州医院就诊,口服熊去氧胆酸、大柴胡颗粒及奥美拉唑后近半年疼痛未发作。

最近一周上腹部疼痛再次发作,多在夜间3-5点发作,疼痛较前加重,难以耐受,日间无明显疼痛 口服上述药物无效,入院治疗,检查结果均无明显异常。

这种情况应当怎么考虑?请教各位老师?

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