30岁女反复上腹部疼痛10月,仅仅是胃炎?
患者女,30岁。10月前无明显诱因下出现上腹部疼痛,呈持续性绞痛,固定在剑突下,并向后背部放射。急诊予奥美拉唑静滴后疼痛无缓解,入院检查上腹部ct提示胆管上端结石考虑,MRCP检查肝内胆管未见结石胆管不扩张,心电图窦性心律,血象正常,胆红素、转氨酶正常,心肌酶谱正常,胃镜检查提示中重度浅表性胃炎伴糜烂,胆汁反流。奥美拉唑静滴治疗效果不佳,后至杭州医院就诊,口服熊去氧胆酸、大柴胡颗粒及奥美拉唑后近半年疼痛未发作。
最近一周上腹部疼痛再次发作,多在夜间3-5点发作,疼痛较前加重,难以耐受,日间无明显疼痛 口服上述药物无效,入院治疗,检查结果均无明显异常。
这种情况应当怎么考虑?请教各位老师?