褥疮护理

褥疮护理
（一）护理目标
　　1、预防褥疮的发生或恶化。
　　2、促使褥疮伤口愈合。
（二）护理措施
　　1、预防褥疮
　　（1）促使病人活动或移动。不能移动的病人，协助其翻身，每2小时一次；稍能活动的病人鼓励在床上活动，或在家属帮助下进行肢体锻炼。
　　（2）指导病人正确的翻身方法，勿拖动，以免摩擦使皮肤破损。
　　（3）久卧或久坐时，应在骨突处置小垫，以防局部受压，可用纱布垫架空脚跟。
　　（4）每天用红花乙醇按摩骨突处，预防褥疮的发生。
　　（5）保护皮肤清洁，每天用温水拭净皮肤，对被排泄物和汗液弄脏的衣服应及时更换。皮肤干燥者可用滋润霜涂擦。
　　（6）必要时可用水垫或气垫床。
　　（7）给予充足的营养。给予高蛋白。高热量饮食，不能进食者可用鼻饲法或静脉外营养。
　　2、促使褥疮愈合
　　（1）Ｉ期褥疮：用红花乙醇按摩局部皮肤，每天２次。应用气垫架空淤血部位，避免局部再受压，指导病人在床上进行肢体锻炼。
　　（2）Ⅱ期褥疮；用红汞涂擦破溃处，以收敛皮肤，促进局部皮肤愈合。或用鸡蛋膜覆盖破溃处。有水泡者用无菌针筒抽吸水泡内液体，消毒针眼处并用无菌纱布覆盖。
　　（3）Ⅲ、Ⅳ期褥疮：应伤口换药。选择合适的敷料盖住伤口，在伤口处直接加压。以免病人出血不止（肝癌病人凝血功能差）。每日用油性抗生素伤口换药，并观察伤口愈合情况，如一星期内无好转可作伤口细菌培养，以寻找敏感抗生素。