病例痉挛性斜颈1例病例汇报

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病例汇报：

女性，70岁，因“头部不自主运动20天，加重1日”入院，患者入院20天前半夜睡醒起来上厕所，回来后觉得头晕，眼前像有幻灯片飘过，躺下时觉得头晕，当时测血压180，自己吃了降压药聊聊天头晕减轻，后来就有阵发性头晕和头部不自主运动，类似打嗝时头部晃动感，但实际没有打嗝，每天早晨7,8点和晚上7,8点有一阵这样的动作，开始只是几下，到入院前每次持续大约10分钟。既往健康。入院后体格检查：营养中等，发育正常，皮肤无黄染及皮疹，浅表淋巴结不肿大。头颅五官、心肺、腹部均未见异常。神经系统检查：神志清楚，语言流利，可见头部不自主运动，颈强阴性，双眼球各向运动自如，双瞳孔等大同圆，直径3毫米，对光反射灵敏，双侧鼻唇沟对侧，伸舌居中，四肢肌力5级，肌张力正常，双侧肢体腱反射对侧（++），双下肢病理征阴性。头部MRI：双额放射冠区可见斑点状长T1，长T2信号影，于T1WI呈低信号，于T2WI呈高信号，于T2FLAIR呈高信号影，脑中线结构居中，脑室系统未见扩张，脑沟裂略增宽。心电图、肺CT、生化检查大致正常。入院后诊断：痉挛性斜颈 腔隙性脑梗死。治疗：给予艾司唑仑1毫克一日三次口服患者症状改善至消失，拒绝进一步手术治疗等。