清华长庚进修记-第一回 (下)

帖子太大,无法上传,只能分成上下两块。各位见谅!书接上回,那样一个病例,换做自己是主刀会怎么决策?长庚肝胆胰是这么做的:尝试在体切除,确实举步维艰,于是坚定的选择备用方案-离体肝切除+自体肝移植,如图


(Me:把肝完整切取出来,体外肝切除,真正的无血切肝,兵不血刃,如上图所示。结合使用CUSA,最大程度保护每一支脉管结构。这手术我以前听书过,第一次亲眼见到)

(Me:这是剜除后、上肝前的图片。我第一次从这个角度看一个鲜活的肝脏,如同镂空的艺术品,可以同时看到每一个脉管结构,印象太深刻了。)

标本如图所示。整个手术历时近12小时,出血不到200ml。
患者术后恢复总体顺利,并发症是少量胆漏,引流一周后胆漏消失,术后13天顺利出院。目前随访4月无异常。

(Me:该患者之所以能成功救治,第一得益于清华长庚在肝移植方面的丰富经验,第二还需要D教授倡导的外科医生要有适度冒险精神。)
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 2827