病例分享｜糖尿病足伴病理骨折，截趾手术效果如何？
患者信息：中年男性。
简要病史：左足第四趾肿胀、溃疡7天。新发现血糖升高，随机血糖大于11.1mmol/L，血糖控制不佳，其余无特殊。
入院查体：生命体征平稳，左下肢肿胀，左足皮色略红，皮温低，触痛（-）,左足第四趾肿胀、溃疡，内侧面见约2cmX2cm溃疡，伴有少量脓性渗出，无明显异味。
入院时足部情况
辅助检查：
血常规：血小板310.00x10^9/L ↑。凝血功能试验：纤维蛋白原3.58g/L ↑ 。
生化：丙氨酸氨基转移酶70.00U/L ↑ ；天门冬氨酸氨基转移酶73.00U/L ↑; 磷酸肌酸激酶28.00U/L ↓ ；总蛋白59.40g/L ↓ ；尿酸160.00umol/L ↓ ；葡萄糖12.10mmol/L ↑ ；载脂蛋白A：0.89g/L ↓ ；脂蛋白（a）544.00mg/L ↑；磷0.90mmol/L ↓ 。
糖化血红蛋白：10.60% ↑。尿常规：葡萄糖3+。
双下肢血管彩超：双下肢动脉内膜毛糙增厚不均并斑块形成；双下肢深静脉未见明确栓塞，请结合临床。
左足跖趾关节X片：左足第四近节趾骨病理骨折。
入院诊断：糖尿病足。
治疗方案及转归：
患者已有病理性骨折，在给予降糖、扩血管、抗血小板聚集、改善微循环等对症支持治疗的基础上，予以截趾手术。
术后予以碘伏消毒、生理盐水冲洗、抗菌敷料等常规换药。
后期予以弹力绷带加压包扎。
术后第三天
术后一个月
术后一个半月
这一糖尿病足伴病理骨折病例，通过截趾手术，术后伤口长势良好。
这里有几个问题想请大家讨论，3 天后我们会在评论区公布答案：
1. 该患者为何选择截趾手术，并采用常规换药？
2. 后期予以弹力绷带加压包扎的主要目的是什么？
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往期病例：
最后编辑于 2022-02-18 · 浏览 1622
