20世纪烧伤整形学科三样革命性的发明工具和技术

这3样工具给烧伤整形学科带来的贡献是非常巨大的，也是有划时代意义的，他们有一个共同的特点是结构简单。

1.滚轴取皮刀

在滚轴取皮刀发明之前，想取下一块皮肤就显得很被动，自从有了滚轴取皮刀，简直像是雪中送炭。而实际上一开始发明滚轴取皮刀是为了清创，作为一个清创的工具，滚轴取皮刀在烧伤外科应用的非常实际，大大提高了效率，减少了麻醉时间。

而这一工具是一名护士发明的，这告诉我们，不一定是科学家，忙碌的一线工作者也是有机会可以实现伟大的发明。

2.负压材料及负压伤口技术

负压伤口技术在创面修复的应用已经非常平常，对于很多难愈性创面，这玩意扮演了一个很重要的角色，目前主流的方法就是清创贴负压。

封闭负压吸引技术促进伤口愈合的机制体现在多个方面：

负压伤口治疗技术通过将微孔泡沫材料紧密接触创面，使用生物膜密封持续单向负压吸引，泡沫材料微孔有虹吸作用，经材料微孔引流分泌物和渗出液。负压伤口治疗促进创面愈合的机制是'密闭的隔绝外部环境，避免外来细菌污染；有效引流坏死组织及渗出液单向吸引，避免细菌侵袭创面内部，从 而减轻创面细菌感染。持续负压引流能及时持续清除各种有害的代谢产物、炎症介质等，吸除水肿渗出液，减轻组织间压力，扩大毛细血管直径。改善局部血液微循环，进而改善创面部位组织灌注。负压抽吸产生的微小机械应力可带来生物力学效应，加速细胞增殖，肉芽增生，增加细胞生长因子分泌，促进组织再生，抑制细胞凋亡。负压泡沫材料在经吸引后变硬可使敷料与创面牢牢贴紧，起到固定作用。（斜体字是我抄的，抄我自己写过的一篇论文）

这些机制不想看就不看了，这也说的不全。总之绝对称得上一个“神器”。

这个案例是我做的，每次治好这种伤口都很有成就感！成就感是幸福感的一种！

3.扩张器

扩张器可以让整形外科医生凭空制造一块皮瓣，改变了拆东墙补西墙的一贯思维。

人们对扩张器的研究并不止于直观的可以看到皮肤经过水囊的扩张可以增多的面积，微观上对细胞种类的和增殖速度研究以及局部各种生长因子的分泌也是研究的很确切。

从修复皮肤缺损到体表器官再造，以及最厉害的九院换脸术，扩张器这东西简直被整形医生们玩坏了。

http://www.ijps.org/articles/2012/45/1/images/ijps_2012_45_1_7_96566_u9.jpg

这3样东西结构都很简单，结构简单的优势是普及快，易学易理解，这意味着受益群体广。达芬奇机器人也是非常厉害的发明，可是非常复杂，技术壁垒高，费用昂贵，这样的特点意味着受益群体相对范围小。诸如此类的还有细胞技术，组织工程技术，脓毒症管控，各种花样的植皮，各种新开发的穿支皮瓣，等等这些技术都还是有一定难度的，比起上述3样这些技术应用的群体还是相对偏少。互联网信息技术也是不错的，但这应该属于21世纪。

这3样东西都是国外发明的……

我没有资质去评论这些发明，这三样东西是从业这几年脑海中反复琢磨的感受，接受大家的批评。