【儿科每日一文】哺乳期接种流感疫苗首选灭活疫苗
最近，流感的爆发使得流感疫苗引起了广泛的关注。长期以来，流感疫苗的效果和安全性一直是学术界的研究热点之一。让我们来看一看美国关于流感疫苗的最新研究成果。
流感是造成婴幼儿呼吸系统疾病的主要原因。 但是，目前市场上没有针对6个月婴幼儿的流感疫苗。对于哺乳期的女性而言，减毒活疫苗(LAIV)和灭活疫苗(IIV)均可应用。但是，目前对于哺乳期的女性究竟应该用LAIV还是IIV缺乏明确的指征。此外，对于接受LAIV vs IIV哺乳期的女性的母乳中疫苗特异性抗体的水平也缺乏了解。
近日，来自美国的学者们在《Vaccine》杂志上发表了一项研究，在一定程度上解答了上述问题。
学者们进行了一项随机双盲研究，一共纳入了248例哺乳期女性和249例新生儿。将这248例哺乳期女性随机分为2组，分别给予LAIV+肌肉注射安慰剂或IIV+鼻内安慰剂。在第0天，第2天和第8天收集母乳和鼻拭子（来自女性和婴儿）以检测LAIV抗体。在第0天和第28天测量母乳和血清中的抗体应答。
他们的研究结果显示，与LAIV相比，接受了IIV的女性的母乳中IgG和IgA（仅H1N1）的水平更高。见下图。
此外，与LAIV相比，接受了IIV的女性的血清中IgG的水平更高。见下图。
另外，他们的研究结果显示，无论是LAIV还是IIV对于哺乳期女性和新生儿都是安全的。他们只发现了一例(1％)新生儿的鼻拭子在其母亲接受了LAIV疫苗的第2天H1N1和H3N2阳性，提示该女性将疫苗病毒传播给了她的孩子。但是该新生儿没有任何症状，在母乳中也未检测到流感病毒。
他们的结论是：与LAIV相比，IIV的母乳和血清抗体反应更高。 LAIV和IIV对哺乳期妇女都是安全的，但LAIV有一例(1％)传播给了婴儿。该研究表明，IIV应该是哺乳期女性的首选疫苗。
参考文献
Brady RC, Jackson LA, Frey SE, et al. Randomized trial comparing the safety and antibody responses to live attenuated versus inactivated influenza vaccine when administered to breastfeeding women. Vaccine. 2018; 36(31):4663-4671.
【往期阅读推荐】
【儿科每日一文】分娩期使用青霉素、头孢霉素等抗生素影响婴儿肠道菌群成熟
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 749
