胃食管反流病 临床和医嘱常用
一、胃食管反流病的诊断
1.有典型的反酸和烧心症状,可以做胃食管反流病的初步诊断
2.胃镜发现反流性食管炎,并排除其他原因引起的食管炎可以做出诊断
3.非糜烂性反流病的诊断,第一,食管PH监测胃酸过度反流,第二胃镜是阴性
4.拟诊断胃食管反流病,用PPI 1-2周后,反酸和烧心症状消失,可以确立胃食管反流病。
出院医嘱:
1.减轻体重,建议BMI<25
2.减少腹压,如减肥 保持大便通畅 避免长期过度弯腰劳动
3.戒烟限酒
4.避免浓茶,咖啡 可乐 巧克力等
5.避免影响括约肌和影响胃排空药物,如抗胆碱能药物
6.睡觉时床头抬高15-20度,睡前3h不要进食
治疗参考:
1.艾司奥美拉唑肠溶胶囊(20mg) 1片 bid
2.胃粘膜保护剂:替普瑞酮(50mg) 谷氨酰氨奥磺酸钠颗粒 1包 tid
3.促胃肠动力药物:莫沙必利(5mg)
希望消化大神帮补充一下