病例支气管扩张伴感染

最近轮转呼吸科遇到一例病例，患者既往copd 10年，诊断肥心病2年，至于支气管扩张具体几年就不懂了，夜间了平卧休息的，咳嗽 咳痰也有，一进来就下病危了，查体双肺少量湿罗音，双下肢中重度水肿，腹腔积液，白蛋白26这样，总胆红素120 直接胆红素50，肺心病明显有右心衰表现，

1.这个病人肺心病发病机制有哪些可能？

2.患者既往无肝病史，AST ALT 正常，这个病人胆红素高原因是啥？

3.病人肺部体征不明显，肺部ct沿着支气管分布的阴影如何解释？哪种病原体感染可能性大？