关于喹硫平的经验总结

喹硫平

【必要】【重要】双向抑郁如何加量

建议第1天睡前服用50mg，第2天100mg，第3天200mg，第4天300mg，依此类推。

【必要】【重要】双相躁狂如何加量

通常起始剂量为100mg，分两次使用，迅速加量，第4天时达到400mg/d；如有必要，则以200mg/d为单位加量，第7天时达到最大剂量800mg/d。躁狂症状改善后，喹硫平既可单药治疗，也可与其他心境稳定剂联用，如双丙戊酸盐。维持治疗期间可能需要调整剂量，以找到足以预防复发的最低有效剂量。

喹硫平剂型

喹硫平原研药的剂型包括：普通剂型（片剂）：25mg、50mg、100mg、200mg、300mg、400mg；缓释剂型（XR片剂）：200mg、300mg、400mg。

缓释剂型（XR片剂）Astra

睡眠时长很短期，200-400mg 20 点服用2 小时内未见昏沉效果，目前来看十点入睡不借助 z 药，可正常入睡。睡眠可控制在8小时。

增大剂量可明显延长睡眠时间。

普通剂型（片剂）

舒思普通剂型喹硫平

轻躁吃药稳定期，6点-9 点 吃 200mg - 100mg，甚至可以尝试 50mg，半个小时可犯困。

加大剂量对睡眠的延长效果，试验一下。

到后期的话，尽量吃护肝的保健品会不会比长期服用护肝药好?

喹硫平经验

1. 通常48小时能达到稳态的血药浓度。
2. 喹硫平治疗抑郁的参考药物浓度可能是100-500，治疗躁狂浓度没有见过参考资料（？？？）。
3. 助眠更多是昏沉的感觉。
4. 对肝的影响较大，应该比肾大
5. 抗精神病药、情绪稳定 剂一般 是 压制 性欲
6. 喹硫平 降低 性欲百度 案例 极少
7. 抗抑郁 抗焦虑
8. 小剂量是双相抑郁的首选用药
9. 具体抗抑郁计量这个药需要个体化试用
10. 正常态以下 ，抑郁态用量，12.5mg第二天就可能头晕。
11. 近年来的指南及其他循证学证据提示，针对存在显著焦虑症状的心境障碍患者，喹硫平或可视为一种有效的选择。
12. 能否改善情绪低落这个核心症状不是很明确：
13. 抗焦虑原理：https://wenku.baidu.com/view/632820b0d05abe23482fb4daa58da0116d171f40.html
14. 喹硫平 抗焦虑 起效时间？ 反正没听过此药临时抗焦虑的。反正对我只能夜晚使用小剂量，除非迫不得已白天服用强行镇静睡着。
15. 阻断 5- HT2A 受体，在某些脑区引起多巴胺释放的增加，因此能缓解运动性不良反应并且可能改善认知和情感症状
16. 参考：镇静作用一个月后 40%的人见缓解

zy说：

喹硫平本身抗抑郁能力不强。但是喹硫平的代谢产物抗抑郁能力很强，比大部分ssri snri都强

一般的轻躁失眠，用普通剂型200~400mg就行，没有必要缓释技术。赵永忠

实时更新的原文：https://note.youdao.com/s/GMv9OhxY