赴日行医 日本医生的发展轨迹

在上海某三甲完成外科规培，在日本经历了一年的研修，有不少想记录，想分享的事情。

若能为对日本医疗有兴趣的朋友作为参考，十分荣幸。

文笔很差，看官们多多包容~

若有不对的地方还请前辈们斧正。

关于赴日行医考试可以参考之前的帖子。

想先就在日本的个人发展轨迹谈谈。

读大学国内和日本大差不差，高中毕业读大学，就是国内5年，日本6年。

然后大学毕业后，在日本想从事临床工作，则必须经过为其2年的前期研修（=规培）过程。

在日本，毕业后绝大部分医学生都会先进行临床的研修。

日本的研修和国内稍微有点区别，一个是研修前要有医师证，另一个是被日本人称为“super rotation”的内外妇儿都要转的全科规培。专科的培训则在这个全科规培结束后进行。这次只说说日本医生的发展轨迹，关于研修的具体内容以后再根据自身的情况谈谈。

日本医生有一个独特的“打工”制度，可以理解为合法的所有科室都有的“飞刀”。对于隶属于大学医院的医生，“打工”基本就是他们收入的大头。在上述全科研修期间，虽然不知道能有多少效果，明面上是为了保证前期研修的完成度，法律规定不能有培训医院以外的收入。所以“打工”需要完成前期规培，反过来说只要能“打工”就有了一定的生活保证，就因为这个原因，日本医师证被证伪“1000万（日元）的低保”。

在完成前期研修后的出路就比较多，比如继续专科研修，读博，全靠打工自由职业，开业等等。

专科研修就和国内的专科培训类似，根据科室不同时间不同，需要3-6年。专科研修更为灵活，培训基本要培训医院以及其他医院的培训，所以医生的流动性很强。在专科研修结束期可以考取相应科室的专门医证书。

日本做医生和国内不太一样的是，就算没有专门医的证书也可以看相应科室的疾病（除了麻醉科）。比如很多开业的医生可以宣传自己的时候，就算没有专门医，只要有自信，内科，外科，皮肤科什么的，想挂什么就挂什么。就算在大学医院，也有外科医生去看内科急诊的什么。

专门医制度是近期建立的制度，由于历史问题，就像上述一样，看起来似乎没什么用。但是将来可能会影响，现在谁也说不准。

关于读博，大部分人都会在能“打工”以后再读博。

读博的时机根据学校和个人选择会差很多。有的学校允许读博和专科研修同时进行。

日本医生的工作领域大致可以分为大学医院，市中医院，诊所，自由职业，产业医等。

大学医院最好理解，就和国内大学附属医院差不多。但是也没有主治，主任什么的晋升压力，基本就是教授和医师。就是看年资慢慢做上去的感觉。

市中医院简单说就是19张床以上，非大学附属的医院。

诊所就是诊所，19张床以下以及只有门诊的都算诊所。

自由职业算是近年发展起来，全靠打工。

产业医就是在企业里带着。

收入大概是产业医<大学医院<市中医院<自己开诊所，自由职业就看自己能力啦。

医疗水平大学医院相对高一点，但是一些诊所，私营医院的水平也是很高的，大学医院并无法做到统治地位。

留在大学医院就会多少有科研的任务，升教授大多是需要科研的。总的来说做不做科研还是看兴趣。

差不多想到什么说什么，供各位参考。

若有疑惑，欢迎留言，私信。