经验教训：四肢骨折拍片一定要包上下关节，否则容易漏诊！
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zzf1056 已点赞患者，女，60岁，2022-1-31（大年三十）因“交通事故伤及左踝关节流血疼痛一小时”入院。
查体：左踝关节畸形、内踝处开放伤口，末梢血运及感觉正常。
急诊首诊医生予以查体后，行踝关节正侧位片检查，显示：内外踝骨折伴踝关节脱位。摄片过程中患者头晕呕吐（平素晕车），予以加拍头胸腹CT+踝关节CT：除内外踝骨折伴踝关节脱位外未见异常。
行术前准备，急诊手术行清创、内外踝骨折复位内固定术。术后第二天摄片复查，予以包括上下关节。见除内外踝骨折外，还有胫骨外侧平台骨折及股骨内侧髁撕脱性骨折。进一步三维CT检查，进行沟通，2-5二次手术行胫骨外侧平台骨折及股骨内侧髁撕脱性骨折切开复位内固定术，其中平台采用支撑板、内髁用带线锚定固定。
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最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 956
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