结节性脂膜炎/结节性红斑

病例一

52岁女性，双下肢水肿2周，皮下结节、发热1周，皮肤起疹3天

既往：结缔组织病，间质性肺炎，目前口服泼尼松3/3.5# qd，羟氯喹2# bid，吗替麦考2# bid，白芍2# bid，吡非尼酮3# qd，钙尔奇、骨化三醇，高血压、糖尿病病史

专科检查：双下肢中度对称性凹陷性水肿，臀部多个豌豆至硬币大小皮下结节，左前臂1硬币大小皮下结节，压痛（+-），右侧锁骨上窝1豌豆大小皮下结节，臀部、左侧发际线多发散在黄豆大小红色丘疹，上覆白色鳞屑，左耳廓内脱屑。

完善感染、炎症、免疫、肺CT、活检（左前臂）后，目前结缔组织病、间肺较之前无明显进展，腰臀部、上肢、躯干部位皮下结节考虑结节性脂膜炎，臀部红色皮疹考虑真菌感染。

加环孢素25mg bid后三天后皮下结节开始消退，外用联苯苄唑抗真菌，利尿

病例二

双下肢多发皮下结节，轻微压痛，完善相关检查发现肺部占位性病变，考虑结核，已转结核病医院治疗。

活检提示脂膜炎，报告待上传