急性腹泻补液疗法

轻中度脱水用口服补液盐ORS。轻度：90-120ml/kg，中度：120-150，重度：150-180ml/kg。

静脉补液：

1：1含纳液：1/2张；1：2液：1/3张；1：4液：1/5张；2：1液：等张；2：3：1液：1/2张；4：3：2液：2/3张。

第一天补液总量：包括累积损失量、继续损失量和生理需要量。

轻度脱水：90-120ml/kg.d

中度：120-150

重度：150-180。

一般等渗性脱水用1/2张含纳液，低渗性用2/3张，高渗用1/3张含纳液。重度脱水伴周围循环衰竭者先快速扩容：等渗含纳液(生理盐水或2：1液）20ml/kg，30-60min内快速输入。累积损失量（扣扩容）一般在8-12h内补完，约8-10ml/kg.h，脱水纠正后补继续损失量和生理需要量，于12-16h内补完，约5ml/kg.h。另纠酸补钾镁钙等。

累积损失量：轻度脱水：30-50ml/kg，中度：50-100ml/kg，重度100-120ml/kg。

补钾原则：见尿补钾，浓度≤0.3%，每日静脉补钾时间不少于8小时，切忌静脉推注钾盐，一般持续补钾4-6天，能口服时改口服。

补钙：10%葡萄糖酸钙1-2ml/kg.次，最大量≤10ml加葡萄糖稀释后静注。

补镁：25%MgSO4 0.1mg/kg.次深部im，每6小时一次，每日3-4次，症状缓解后停用。

第二天：主要补继续损失量和生理需要量，继续补钾和供给热量。根据吐泻和进食情况估算，按“丢多少补多少，随时丢随时补”的原则，用1/2～1/3张含纳液补充，生理需要量1/3-1/5张含纳液补充，于12-24h内均匀静滴。