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百思不得其解的“呼吸心跳骤停”

医疗行业从业者 · 最后编辑于 2022-10-09 · 来自 Android · IP 河北河北
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这个帖子发布于 3 年零 129 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

之前跟院前120急救车遇到一个病例,一直没有想明白患者“呼吸心跳骤停”的原因和机理,想和大家一起探讨一下!

那天我们接到120报警电话,说有车祸,我们快速到达现场。当时看到有两辆小轿车相撞,其中一辆已经被撞到了道路旁边斜坡上!司机已经被现场围观群众架出驾驶室,我们到现场的时候,他平躺在路面上,身上没有开放伤口,头颅四肢没有畸形,也没有明显的红肿或者皮下血肿之类的,有呼吸,听诊心律齐,心音强,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音,呼之不应。赶紧把他架到救护车上,我准备给进一步查体及测量血压什么的,这时候病人突然睁开眼睛,抓着我的手臂说反复说“不要让他跑了!”很激动的样子(应该说的是对方肇事司机)。我问他感觉哪里不说服他完全没有回应,仍然自说自话!之后就又闭上眼睛,又是呼之不应的状态。查瞳孔反射也正常,这期间我又听诊呼吸音清,心音很强,心率约70次左右样子。正打算测量一下血压,可是这时患者突然开始全身抽搐,类似于阿斯综合征那种抽搐。我立刻摸颈动脉无搏动,听诊心尖部听不到心音。我心想:“遭了,呼吸心跳骤停”。立即给予吸氧,并开始心肺复苏。约1分钟后患者抽搐停止。我一直给做心肺复苏,约又过了五分钟患者被送到了医院抢救室。急诊医生给予测生命体征——完全正常,可以唤醒及睁眼,急查头、胸、全腹、颈椎CT无任何异常,化验血常规、电解质、肝肾功能、心肌酶完全正常,做心脏彩超完全正常,后来患者住院观察2天,仍然一切正常出院。

补充病史:患者男性,20岁,体型正常,既往体健,无任何疾病史,家族无遗传病史。无不良嗜好。

如果不是我亲眼所见,看到他一切正常的检查结果,真的很难想象曾经救护车上出现的那一幕惊心动魄的抢救。以至于现在我都有点点怀疑,当时他是否真的“呼吸心跳停止”?他剧烈的抽搐是什么原因?虽然不会有标准答案,但是仍然希望,大家发挥所长,都分析一下他当时到底是怎么了?

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