肌炎/皮肌炎

一例抗MDA4抗体的皮肌炎患者，戈登征，多发溃疡，数月前全身皮疹，于外院诊断为过敏性皮炎，治疗后稍好转，近日突然出现近端肌无力，站起下蹲不行，胸闷，外送肌炎抗体抗MDA5，肌电图提示肌源性损害，查MRI提示大腿肌肉水肿，肺CT提示间质性肺改变，诊断为皮肌炎，抗MDA5抗体提示可能出现快速进展的间肺导致患者死亡，已行激素冲击治疗，丙球、血浆置换、环磷酰胺治疗。