外科新进展｜成人阑尾炎初始抗生素治疗后的阑尾切除率？
发布于 2022-01-28 · 浏览 1164 · IP 北京北京
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西地兰vip 推荐成人阑尾炎初始抗生素治疗后的
阑尾切除率
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有人提出将抗生素用作无并发症阑尾炎的手术替代治疗。2020年，抗生素与阑尾切除术结局对比(Comparison of Outcomes of Antibiotic Drugs and Appendectomy, CODA)试验报道，抗生素治疗组和阑尾切除术组的30日总体健康状况相当，但到90日时，抗生素组有29%的患者需要切除阑尾。该试验的长期数据证实，初始抗生素治疗后的阑尾切除率较高：
- 1年时为40%
- 2年时为46%
- 3年和4年时为49%[1]
因此，我们仍建议手术治疗无并发症的阑尾炎，仅在患者身体状况不适合或拒绝手术时才选择抗生素治疗。
详见专题 'Management of acute appendicitis in adults', section on 'Evidence for nonoperative management'.
1. CODA Collaborative, Davidson GH, Flum DR, et al. Antibiotics versus Appendectomy for Acute Appendicitis - Longer-Term Outcomes. N Engl J Med 2021; 385:2395.
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1164
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