【病例分享】纵隔子宫伴右侧宫腔早孕，约8周时胚囊停止发育
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患者女，28岁，停经46天，就诊妇产科。查彩超如下:
一周后由于阴道少量出血，在外院就诊，诊断为纵隔子宫，胚胎停止发育，及时做了无痛人流术。术后一周来我院复查。盆腔彩超如下:
纵隔子宫是子宫畸形中最常见的，发生率为35%。包括完全纵隔子宫(纵隔从子宫底部到达或超过宫颈内口、将子宫完全分隔开者，约占14%-17%)和部分纵隔子宫(纵隔没有到达宫颈内口，只将宫腔部分隔开者)。
子宫纵隔内膜腺体数目少于子宫内膜或与子宫内膜增殖不同步，所以受精卵着床于该处时常因血供不足而影响胚胎发育，加之宫腔形态异常、对称性改变，也易造成不孕、反复流产、早产及胎位异常等情况。纵隔子宫的胚胎存活率很低，约为5%-27%，不孕率很高，高达36%，自然流产率甚至高达60%以上。在复发性流产患者中，纵隔子宫是最常见的子宫畸形，其所致的复发性流产高达86%。子宫隔膜的长度也在一定程度上影响妊娠率。
治疗指征：女性生殖器官畸形诊治的中国专家共识指出既往无不良孕产史的纵隔子宫患者可先试孕，有生育要求及有不孕、不良产史者，可在腹腔镜或 B 超监测下行宫腔镜子宫纵隔切除术。
宫腔镜子宫纵隔切除术(TCRS)是目前治疗纵隔子宫的最佳方法，具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点，可明显改善有不良妊娠史患者的生殖预后，术后放置宫内节育器并联合激素替代治疗治疗，有助于预防宫腔粘连、修复子宫内膜。
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