病例挑战丨父亲与儿子打篮球突发“医学连环案”，您能来一个“顺藤摸瓜”式的破案吗?

患者，男性，37岁。

主诉“突发心悸2.5小时”。

患者缘于2.5小时前与儿子打篮球时突发心悸，自觉心跳加速，伴胸闷，持续不缓解。无呼吸困难、胸痛，无咳嗽，无腹痛。

既往有“阵发性室上性心动过速”发作史1次。个人史无特殊。

查体：心率185次/分，血压118/77mmHg。余查体无特殊。

入院时心电图如下：

予相关处理后复查心电图恢复窦性心律，患者心悸，胸闷完全缓解，心电图如下：

1年前心电图如下：

心脏彩超暂未见异常。

化验室检查：

恢复窦性心律后患者心悸，胸闷完全缓解，但查超敏肌钙蛋白T明显升高：2847.4 pg/ml(0-34.2)。

CK-MB：55.6 U/L（0-25）；CK：839 IU/L（25-173)。

肾功能：肌酐113 umol/L(40-100)。

血脂：总胆固醇：6.1mmol/L，低密度脂蛋白：蛋白4.04mmol/L。

血常规：白细胞12.58x10^9/L，中性粒细胞百分比：80%(50-70)，淋巴细胞百分比：13.8%(20-40)。QR-CRP：2.1mg/L（0-10）。

电解质、凝血功能、D-二聚体、pro-BNP、肝功能、甲功能、二便常规均未见明显异常。

各位老师和战友，该患者快速型心律失常发作，考虑什么心律失常？

恢复窦律后为何肌钙蛋白明显升高？目前考虑什么诊断，下一步该行什么检查明确诊断？您能“顺藤摸到瓜”秒杀吗?

快亮出您的火眼金睛，写上您宝贵的意义和答案哦！

更新左心室造影视频动图如下：

@丁香通讯员

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