anti-scleroderma-70 antibody(anti-Scl-70 antibody) 抗Scl-70抗体

概述

抗Scl-70抗体是临床经常用到的自身抗体之一,多被认为是系统性硬皮病( systemic sclerosis,SSc)的标记抗体,但在实际工作中经常会遇到抗体检测结果与临床表现不符的情况。

参考值意义

抗scl-70抗体属于自身抗体,自身抗体是针对自身细胞内和细胞外抗原的免疫球蛋白,见多种自身免疫病,正常人抗sc1-70抗体阴性,抗scl-70抗体阳性说明患有系统性硬化症的可能大。

临床意义

1.抗scl-70抗体识别的抗原是DNA拓扑异构酶I,是系统性硬化症相对特异性的抗体。抗scl-70抗体阳性常预示预后不良,该抗体阳性患者易岀现早期严重的器官损害,如肾脏功能衰竭、间质性肺炎、趾端指溶解及小肠病变等。抗scl-70抗体阳性率,在局限性硬皮病患者中约占20%-60%,在弥漫性硬皮病中约占70-76%,在皮肌炎或硬皮病、重叠综合征里约占12%。

2.抗scl-70抗体对诊断系统性硬化症具有高度的特异性;而且抗scl-70抗体阳性的患者发生肺间质病变的危险性大。但是还需要与患者的具体临床表现,如手指及掌脂关节或者是跖趾关节近端皮肤对称性增厚、变紧和硬化等,以及相关的检查如胸部CT等,综合考虑来确诊。

3.抗SCL-70抗体阳性患者的呼吸系统、心血管系统、肾脏、消化系统等都有较高比例的损伤,这可能与其抗原决定簇的多样性有关,很多学者的研究也证实了不同抗原决定簇与临床症状之间存在密切关系。总之,抗SCI-70抗体虽然在SSc患者中讨论较多,但它也会出现在其他疾病中,提示临床:当岀现该抗体阳性时应全面关注各个脏器的损伤状况。