求助-选择心内科还是重症医学

背景：一个普通院校即将毕业的小专硕（专业方向心血管病学）

工作机会：（四川）

一，离家55公里的地级市三甲，省内排名20，心血管内科，有编制，床位60+，主要业务是冠脉,电生理起搏器少。属于省重点学科。市区有四家三甲医院，竞争较激烈。

二，离家40公里的家乡地级市三甲，省内排第9名，市里面唯一的三甲，综合ICU（编制待确定），床位27张，市重点学科，能开展ECMO。

抉择点

两个科都比较累的情况下

1，集采和drg时代到来，包括电生理集采可能也不远了，做心内确实权衡射线问题

2，重症医学没有像专科那样有专业针对性，没有门诊，可能休息时间很少的问题。但是医疗服务价格改革的方向个人认为对重症有利好，毕竟操作多，机器多。重症地位貌似也比以前有所提升。

对于自己来说，最基本的考虑干份工作能养家糊口，这两个科室都没问题。其次就是发挥自己的长处和兴趣，自我评价比较擅长和喜欢临床思维，动手能力可能算很平常的那种。

选择心内可能就意味着选择了手术科室然后没有了遭遇各种各样病例的机会，然后去扛性价比大大降低的射线，因为兴趣不在手术，所以可能自己在这方面的主观能动性比较低。但如果为了养家糊口还是会尽量用心干，能干到好的程度没太大信心。

选择重症可能会没有那么好的专业性，但是能看见各种各样的重症，操作也不少，可以对冲一下敲病历打字文书的枯燥，但是又怕强度大病人繁琐磨灭掉热情。

其实最终的想法是，择一业而从之，干一行尽量爱一行，努力做出点成绩。如果没有集采我可能会毫不犹豫直接选择心内，这个我想也是大家面临的现实问题。还请园子里的大佬们给指点指点