一文秒懂：十二对脑神经解读!

脑神经，就是从脑发出的神经，总共12对

脑神经有哪12对呢?

口诀: 1嗅2视3动眼; 4滑5叉6外展

7面8听9舌咽;迷副舌下十二全。

先上干货记忆一遍。

第一对是嗅神经，传导嗅觉。

第二对视神经，传导视觉。

第三对是动眼神经，参与瞳孔大小调节及眼球活动。

第四对是滑车神经，支配上斜肌。

第五对是三叉神经，支配面部感觉及咀嚼。

第六对是外展神经，支配眼外直肌。

第七对是面神经，支配面部肌肉、颌下腺、舌下腺及舌前2/3感觉。

第八对是听神经，传导听力及位置感觉。

第九对是舌咽神经，传导舌后1/3及咽部、扁桃体感觉。

第十对是迷走神经，传导会厌、舌后感觉，支配咽喉和软腭肌肉。

第十一对是副神经,支配胸锁乳突肌和斜方肌。

第十二对是舌下神经，支配舌的运动。

根据神经的功能分为

①运动性神经: m动眼、1IV滑车、VI展神经、 X副神经、X舌下

②感觉性神经: (1, 2, 8,跟着感觉发)

I嗅、π视I前庭蜗神经

③混合性神经: (5, 7, 9, 10乱)

V三叉、VI面神经、IX舌咽、 X迷走神经

脑神经核所在部位:

1一大脑; 2→间脑; 3~4-中脑; 5~8→脑桥; 9~12一延髓

端脑与间脑分别连接1和2;中脑两条是3和4;后面8对，脑桥和延髓各管4对

脑神经起止核:

脑神经起始核一般为同名神经核(比如面神经核)

连接疑核的神经有9.10、 11 (舌咽、迷、副)

疑核是运动核，发出上述神经支配咽喉及颈部肌肉运动

疑核损伤可以造成喉部肌肉麻痹

神经支配:

舌下神经核、面神经核下部只受对侧皮质脑干束支配

其余脑神经运动核均受双侧支配(记忆: 舌下和面下，对侧仅他俩)

视觉传导通路:视网膜- +视神经- +视交叉→视束- -视辐射→枕叶

视神经的鼻侧纤维交叉到对侧，颞侧不交叉;交叉后(视交叉)延续为视束止于外侧膝状体然后发出视辐射，经内囊达到枕叶的视觉中枢

病损表现:

①视神经损伤-同侧全盲

②视交叉损伤:视交叉外侧损伤一同侧眼睛鼻侧偏盲;视交叉中心损伤一双眼顾侧偏盲③视柬损伤-双眼对侧同向性偏盲

②眼外肌神经支配

眼球运动是由动眼神经、滑车神经、展神经控制眼外肌来实现的

这3种神经发生病变，将会影响眼球的运动

1.动眼神经:

动眼神经支配- +内直肌、、上直肌、 下直肌下斜肌、上睑提肌、

睡孔括约肌

动眼神经损伤表现-→外下斜视+眼脸下垂+瞳孔扩大+直接和间接对光反射消失(均同侧)

2、滑车神经:支配上斜肌一损伤后出现外下活动受限

3.展神经:支配外直肌一损伤后出现内斜视

眼外肌神经支配记忆:外展上鞋滑，其余是动眼

(外直肌是展神经支配，上料那是海车神经支配，余下都是动眼神经支配)

②眼外肌神经支配

周围性动眼神经损伤机制

①支配内直肌、上直肌、下直肌、下斜肌-损伤后这几根肌肉没

从而外直肌、上斜肌力量占优势一眼球呈外下斜视

②支配上睑提肌一损伤后无力提眼睑-同侧眼睑下垂而脸裂变小

③支配瞳孔括约肌(副交感纤维) 一损伤后瞳孔没法缩小→

同侧瞳孔扩大、同侧对光反射消失(对侧正常)

(以上机制不需要大家掌握，看看就行)

交感神经支配瞳孔开大肌一交感兴奋一瞳孔扩大(记忆:交大)

动眼神经副交感成分支配瞳孔括约肌- -副交感兴奋→瞳孔缩小→

l 正常睡孔直径3-4mm;小于2mm为瞳孔缩小大于5mm为睡孔

③三叉神经

三叉神经有3支- +眼神经(第1支)、,上颌神经(第2支)、 下颌神经(第3支), 分布区域见右图

①眼神经损伤(感觉神经) - +角膜反射消失、头顶、额部、眼部、鼻背感觉障碍

角膜反射通路: 角膜- +三叉神经眼支- +中枢→面神经一眼轮匝肌(闭眼)

②上颌神经损伤(感觉神经)一惠侧眼与5口之间的面部皮肤感觉障碍

③下颌神经损伤- (混合神经)含运动纤维支配咀嚼肌-咀嚼肌无力、张口困难

三叉神经损伤表现- +患侧面部感觉障碍、角膜反射消失、患侧咀嚼肌无力

2个病的鉴别

角膜反射是由三叉神经眼支(传入感觉) 和面神经(产生运动)共同完成的

用细棉签毛轻触角膜外缘,正常时，被检者眼睑迅速闭合，称为直接角膜反射

同时与刺激无关的另- -只眼睛也会同时产生反应，称为间接角膜反射

①- -侧三叉神经受损-刺激角膜的信号传不到中枢- -直接、 间接角膜反射均消失。

其余神经接下篇。

一文秒懂：脑的构成及功能