浪子随想429：关于呼吸机管路冷凝水倒灌问题

一.现在很多新生儿科的呼吸机管路和湿化器都是一次性的，湿化不用手动调节，而是机器自动调节。但具体调节机制复杂，管路有时有冷凝水问题，有时没有。如图，类似的冷凝水问题，给治疗小早产带来极大的麻烦。管路冷凝水引起两个问题：1湿化不足。2冷凝水倒灌。而冷凝水倒灌不能弥补湿化不足，湿化不足时整个呼吸道粘膜，肺部失水，分泌物粘稠；冷凝水反复倒灌下去，因为水是低渗的，接触水的局部粘膜细胞水肿，易出血。因此冷凝水倒灌不能弥补湿化不足，而是雪上加霜。

二.已经产生了冷凝水，避免倒灌问题，需要管路摆好，避免已经产生的冷凝水发生倒灌。

三.避免冷凝水的产生，呼吸机管路周围温度接近气体温度37℃，但新生儿室环境温度不可能37℃，冬天夏天各地不一样，开冷气或者暖气差异很大，最好的办法是尽量将呼吸机管路放至于暖箱中。所以呼吸机管路有必要患儿脚端进暖箱，而不要从头侧进暖箱，因为头端进暖箱，呼吸机管路大部分在暖箱外，一次性管道壁薄，夏天有空调冷空气，冬天没暖气的时候，会产生大量冷凝水。

四：应该采取如下图图2从脚端入暖箱，大部分管道位于暖箱内。

下面来自同行SLD的图片