分享|儿童异常瞬目症/眨眼症/抽动症

自然状态下每分钟瞬目10～15次,如果超过每分钟15次,则定义为异常瞬目或者频繁瞬目。

常因家长发现“眨眼频繁”就诊。 

问诊:

• 现病史：频繁眨眼这一症状出现时间，是否有眼红眼痒眼痛（结膜炎？），是否有干涩异物感（干眼？），是否伴随吸鼻子、翻白眼、耸肩（抽动症？）
• 过敏史、过敏性疾病（如：过敏性鼻炎）
• 用眼习惯:是否经常揉眼睛、在光线不当的地方学习等
• 性格、睡眠、心理状况
• 有无挑食、偏食（有研究称血铅浓度高会引起异常瞬目）

检查：

1. 裂隙灯检查：睑缘情况、是否有倒睫、结膜充血、乳头或滤泡、结石
2. 荧光素钠染色检查有无角膜上皮缺损
3. 视力、验光（屈光不正未矫正？）

病因：

• 眼表疾病：结膜炎、结膜结石、干眼、倒睫
• 屈光不正
• 不良生活习惯：揉眼睛、在过强/过暗环境内看书
• 神经系统疾病：抽动症

治疗：

1. 对症治疗，如干眼给予玻璃酸钠点眼，结膜炎控制眼表炎症，屈光不正验光配镜
2. 耳穴贴压
3. 针灸治疗
4. 如果诊断为抽动障碍转神经内科治疗。
5. 心理疏导