病例分享 || 肛瘘误诊为藏毛窦
患者因在外院诊断为“藏毛窦”在整形外科接受了菱形皮瓣修复手术。


红色虚线示手术疤痕及皮下窦道走行。


结合肛门指检及MR结果,考虑肛管后方低位经括约肌型肛瘘,瘘管进入后方坐骨肛管窝后绕过尾骨尖继续向头侧走行,在骶尾部皮下形成分支。

后方肛瘘切除,皮下窦道予松挂线引流

术毕。
骶尾部藏毛窦易与扩散到骶尾部的后方肛瘘相混淆,但藏毛窦有以下特点:在骶尾部中线可见小凹;窦道大都往头侧扩散,很少向肛门侧扩散,累及括约肌的更为罕见;肛门指检不会扪及瘘管。相反,肛瘘扩散至骶尾部的比较少见;肛瘘肯定会累及括约肌;肛门指检可扪及瘘管。鉴别不清时,可借助磁共振。
最后编辑于 2024-09-11 · 浏览 3925