病例分享 || 肛瘘误诊为藏毛窦
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患者因在外院诊断为“藏毛窦”在整形外科接受了菱形皮瓣修复手术。
红色虚线示手术疤痕及皮下窦道走行。
结合肛门指检及MR结果，考虑肛管后方低位经括约肌型肛瘘，瘘管进入后方坐骨肛管窝后绕过尾骨尖继续向头侧走行，在骶尾部皮下形成分支。
后方肛瘘切除，皮下窦道予松挂线引流
术毕。
骶尾部藏毛窦易与扩散到骶尾部的后方肛瘘相混淆，但藏毛窦有以下特点：在骶尾部中线可见小凹；窦道大都往头侧扩散，很少向肛门侧扩散，累及括约肌的更为罕见；肛门指检不会扪及瘘管。相反，肛瘘扩散至骶尾部的比较少见；肛瘘肯定会累及括约肌；肛门指检可扪及瘘管。鉴别不清时，可借助磁共振。
肛瘘 (87)
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