大环内酯治疗肺炎：一把三刃剑
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先说个故事：初中是在一家普通中学上的，本人坐后排，同桌是个混社会的，上课就是聊天，还经常出去打架。
有一天掏出一把三棱刮刀把玩，很是吓人。
回到正题：
来自名古屋大学的学者写了这篇文章。
（名古屋去过，物价比较昂贵，一份肉沫饭60-70元，也不太适合旅游，景点不太多，据说当年被米国炸平了）
为什么说大环内酯是三刃剑呢？
- 重症CAP，β-内酰胺类（例如头孢曲松）+大环内酯是标配，可别把大万能、美斯斯作为常规呀。
- 长期小剂量大环内酯类用于呼吸道慢性疾病，如COPD、哮喘、支扩、过敏性鼻炎等，这是有循证医学证据的，对选择性患者是有推荐的，就是利用了大环内酯抗生素以外的作用 -- 免疫调节作用；
- 大环内酯有心脏毒性，主要是QT间期延长，严重者可导致尖端扭转性室速、猝死。
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