难复型转子间骨折一例，术中出现特殊情况
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骨外狂徒张三 推荐
zzf1056 已点赞女，65岁，摔伤致左髋疼痛，活动受限1小时为主诉就诊，以“左股骨转子间骨折”为诊断收住入院。完善检查，拟订pfna。术前影像学检查，骨折端绞索嵌插，准备好切开，上图
麻醉后，传统手法复位，如图
正位近段内翻，轴位对位良好
转子尖定位，手摸大转子尖内移坚硬，后方骨折裂缝较大，置入导针后，为防止扩髓后沉及将外侧壁破损，插入两个尖鞘保护后方及外侧壁
近端内翻，骨钩辅助复位，助手扩口，唉，阻力较大，继续扩，导针断了
髓核钳取出断裂导针，重新复位，置导针
至刀片钉加压中间顺利
没加压时正位
加压后正位
骨折解剖复位，刀片钉后退了？
最终片子如下
解剖复位，这是第二次遇到加压后刀片钉出问题，第一次是加压后刀片钉前进，突破股骨头关节面，没留下资料有点遗憾。
希望患者顺利康复。
另，pfna，1380，你懂的
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最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1401
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