病例分享 | 娱乐时突发心悸、恶心、大汗后意识不清


患者男性,69岁,既往体健。
家属诉玩牌时突感身体不适后逐渐意识不清约1小时。
入院后生命体征 T 36℃,P 52次/分,R 16次/分,Bp 74/47mmhg,SPO2 100%,意识不清,(微弱呻吟)面色苍白,周身湿冷,右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔4mm,对光反射均弱,心律齐,余无明显异常。
首次心电图

第2次

给予补液扩容 升压 提心率治疗后(血气分析未成功 尴尬)
第3次心电图

心肌酶

现在患者心率维持在55左右,血压维持110/60左右,意识较前好转,可睁眼,问答点头回应,向家属交代后完善头胸ct


安全返回病房后,床旁超声未查明心脏及动脉特殊异常
第4次心电图

实验室回报



维持生命体征后,患者病情稳定,心率达70-80,血压110/70上下,入液2000ml导尿50ml,尝试停升压药未成功。患者意识明显好转,诉寒冷,追问患者病情,自述突发心悸 恶心,然后开始大汗,逐渐意识丧失,近期无不适。
第5次 最后一张心电图

最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 886