本月话题：剖宫产过程中，把子宫搬出腹腔外缝合是否必要？已开奖

看到 行医在非洲老师发的一个帖子，剖宫产术中，到底该不该娩出子宫？帖子中提到：在国内，除非大出血或者合并子宫肌瘤等情况，我们一般是很少把子宫娩出腹腔的；而到了阿尔及利亚，和观看国外的手术视频，基本上都是娩出子宫，在腹腔外操作！

而我自己在从医20余年的过程中，包括刘兴慧老师的权威剖宫产手术视频，在剖宫产过程中大部分时间是保留子宫在腹腔内缝合子宫切口的，非必要不娩出。有同事在北京301医院进修，剖宫产在娩出胎儿之前会在子宫两侧置入一个薄薄的纱垫，为的是防止血液及羊水直接流入腹腔，不娩出子宫缝合，缝合后清理刀口周围血液及羊水后，轻牵抽出纱垫，腹腔很少有血液和羊水，然后很轻柔的看双侧附件，目的就是要尽可能减少腹腔操作，并且尽量减少腹腔内残留的血液及羊水。

另有同事在德国进修，德国做剖宫产同样是非必要不搬出子宫缝合的，而且德国主张的是不缝合腹膜，这一点也欢迎大家作为一个讨论点参与讨论。

但是目前国内有个别地区会 习惯性娩出子宫缝合。

所以，各位老师，剖宫产过程中，搬出子宫于腹腔外缝合是否必要？腹膜缝合是否必要？欢迎大家参与讨论！