如何遏制慢性肾功能衰竭到透析的速度

周义

请问各位老师，现在透析病人越来越多，对有多人是商机，但对社会与家庭是悲剧。大家思考过了吗？

请问慢性肾病到透析一簇而就吗？

除非是急性肾功能衰竭吧！

那么我们可以做些什么？

一、是否早期诊断慢性肾病及慢性肾功能衰竭的早期呢？

（1）管理好危险因素；

（2）合理使用保护肾脏药物；

（3）尤其高血压使用普利或者沙坦类降压降压及保护肾脏时候，一定要注意有无双侧肾动脉狭窄；监测肾功能及电解质。

（4）注意长期达标，血糖及尿酸、血脂管理。

二、早期诊断。

是否关注有无夜尿增多症状。

夜尿次数是否大于2次，量是否大于500-700ml;

白昼尿次数；

尤其夜尿与白昼尿比值。

看肌酐，是否计算过肾小球有效滤过率，通过后者进行早期肾功能衰竭进行分期。

注意肾脏B超。

三、鉴别诊断。

尤其高血压患者。

一定要了解既往血压情况，如果高血压早期出现夜尿增多，务必想到原发性醛固酮增多症。

如果后期，则需要想到高血压合并早期肾功能衰竭。

四、发现更需要管理。

1.管理危险因素，血压、血糖、血脂及尿酸，改变不健康的生活方式等；

2.管理用药；

3.定期做好监测与评估。