青年男子腹痛猝死病例分享
31岁男性患者,凌晨4点多开始出现腹痛,位于上腹部,为绞痛,程度剧烈,伴恶心呕吐数次,不伴其他不适,持续无缓解,早上8点多就诊我院急诊内科,生命体征平稳,予以完善血常规、血生化、肌钙蛋白、淀粉酶等,腹部超声等检查,患者拒绝,要求予以止痛止吐治疗,反复劝说无效,予以胃复安、间苯三酚针对症治疗。11点多患者腹痛缓解不明显,且出现胸闷气促,听诊心率快,反复劝说才去抽血化验,同时完善血气分析、指氧饱和度检查,指氧饱和度无殊,转至抢救室,患者仍然拒绝超声检查。立即行心电图检查,结果如下

12点30左右心内科会诊,患者诉双下肢疼痛、发麻的厉害,查体穿:呼吸急促,面色及全身发绀,以右上肢为著,心音极弱,未及明显瓣膜杂音,腹软,无压痛反跳痛,双下肢不肿。心电监护示血压89/65mmHg。立即完善床边心超






12点40左右患者失去意识,心电监护示心率逐渐减慢,变为室性逸搏心律,最后经抢救无效死亡。
各位老师,该病人诊断考虑什么呢



最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 16.5 万